ហេតុអ្វីបានជាការរង់ចាំបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្ទុះក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ?

ដាក់ខ្លួនអ្នកដោយការអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើអ្នកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្ងៃនេះ អ្នកប្រហែលជាចំណាយពេលនៅទីនោះច្រើនជាងអ្នកបានធ្វើកាលពីដប់ឆ្នាំមុន។ នេះ​ជា​ការ​អង្កេត​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ព្រួយបារម្ភ​របស់​នាយកដ្ឋាន​ស្រាវជ្រាវ ការសិក្សា ការវាយតម្លៃ និង​ស្ថិតិ (Drees)។

នៅក្នុងការសិក្សាចំនួនពីរដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃអង្គារទី 2 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2026 ស្ថាប័នសាធារណៈបានវិភាគការធ្វើដំណើររបស់អ្នកជំងឺនៅទូទាំងប្រទេសបារាំង។ លទ្ធផល៖ មិនថាជំងឺរបស់អ្នកមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬការថែទាំដែលផ្តល់ឲ្យនោះទេ នាឡិការកាន់តែលឿន ហើយពេលវេលារង់ចាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលជិតដល់ការថប់ដង្ហើមគឺកាន់តែយូរគួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើល។

នៅឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលបានចំណាយពេលលើសពី 3 ម៉ោង 10 នាទីនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ទទួលបានការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៅថ្ងៃជាមធ្យមនៃសកម្មភាព។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 រយៈពេលនេះគឺត្រឹមតែ 2 ម៉ោង 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ នោះ​គឺ​ជិត​មួយ​ម៉ោង​ដែល​បាត់​ក្នុង​មួយ​ទសវត្សរ៍។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលទាំងនេះ Drees សហការជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពបានធ្វើការស្ទង់មតិទូទាំងប្រទេសរយៈពេល 24 ម៉ោង ដែលផ្តល់នូវរូបថតច្បាស់លាស់នៃការពិតនៅលើមូលដ្ឋានដប់ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការបោះពុម្ពលើកមុន។

ការរង់ចាំយូរជាងនេះសម្រាប់អ្នករាល់គ្នា ដោយគ្មានករណីលើកលែង

ការសិក្សារបស់ Drees ធ្វើឱ្យវាច្បាស់ថាការផ្ទុកលើសទម្ងន់នេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះករណីស្មុគស្មាញនោះទេ៖ វាប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ផ្នែកនៃការថែទាំ ចាប់ពីការត្អូញត្អែរសាមញ្ញ រហូតដល់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ការសង្កេតគឺច្បាស់ណាស់ ពេលវេលាកាន់តែយឺតក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖

• សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដ៏សាមញ្ញមួយ៖ នោះគឺជាវគ្គខ្លី ដោយគ្មានការពិនិត្យបច្ចេកទេស ឬការថែទាំពិសេស និងដោយគ្មានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺទី 5 ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយបញ្ហានេះ។ ឥឡូវនេះរំពឹងថាជាមធ្យម 1 ម៉ោង 35 នាទីសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃនោះ 20 នាទីច្រើនជាងកាលពីឆ្នាំ 2013 ។
• នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមានការពិនិត្យ៖ ក្នុងគ្រប់អ្នកជំងឺទី 3 ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តបច្ចេកទេស (ការថតកាំរស្មី ម៉ាស៊ីនស្កេន ការវិភាគជីវសាស្រ្ត)។ នៅទីនេះការគណនាពេលវេលាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយឈានដល់អប្បបរមា 3h55 ក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវនឹងការកើនឡើង 1h15 ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ។
• សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត (ការចូលរៀនពីអង្គភាពថែទាំរយៈពេលខ្លី)៖ អ្នកជំងឺប្រហែល 9% ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំរយៈពេលខ្លី (UHCD) សម្រាប់ការសង្កេត ឬខណៈពេលកំពុងរង់ចាំគ្រែ។ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេចំណាយពេលច្រើនជាង 17.5 ម៉ោងនៅទីនោះកើនឡើង 2 ម៉ោង 40 នាទី។
• សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលជាអ្នកជំងឺនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ៖ រយៈពេលសរុបនៃការស្នាក់នៅសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេឥឡូវនេះគឺច្រើនជាង 6:30 ម៉ោង ពោលគឺ 1:45 ម៉ោងកាលពីជាងដប់ឆ្នាំមុន។

“ការស្វែងរកគ្រែ” ដ៏អាក្រក់ និងការកកស្ទះចរាចរណ៍

ហេតុអ្វីបានជាការខ្សោះជីវជាតិនេះ? Drees បានវិភាគយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគ្រប់ដំណាក់កាល ដែលកំណត់លក្ខណៈនៃដំណើររបស់អ្នកជំងឺ ចាប់ពីការចុះឈ្មោះជាផ្លូវការ រហូតដល់ការចាកចេញពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើ “triage” ដំបូង – ការវាយតម្លៃរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៃការផ្តល់អាទិភាពដល់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ – ជាទូទៅនៅតែមានល្បឿនលឿន (តិចជាង 8 នាទីសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមកដល់) ម៉ាស៊ីននឹងឈប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ។

ពេលវេលារវាងការតម្រៀបនេះ និងការចាប់ផ្តើមពិតប្រាកដនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគឺតិចជាង 16 នាទីសម្រាប់អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាល ប៉ុន្តែច្រើនជាងពីរម៉ោងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់។ សរុបមក វាត្រូវចំណាយពេលច្រើនជាង 2.5 ម៉ោងរវាងការប្រគល់កាត Vitale របស់អ្នក និងការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ 10% ដែលអាក្រក់បំផុត។ ការចាប់ផ្តើមនៃការថែទាំនេះគឺមានភាពយឺតយ៉ាវជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមកដល់នៅពេលរសៀល នៅពេលដែលសេវាកម្មជួបប្រទះការទស្សនាប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុត និងនៅកន្លែងទទួលភ្ញៀវដែលមានចំនួនមនុស្សច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជាប់គាំងពិតប្រាកដស្ថិតនៅខាងចុងនៃខ្សែសង្វាក់៖ ការស្វែងរកគ្រែដែលអាចរកបានសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការស្វែងរកចំណាយពេលតិចជាង 15 នាទីសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ (តម្លៃមានស្ថេរភាពធៀបនឹងឆ្នាំ 2013) ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សម្រាប់អ្នកដទៃ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទីដប់ នីតិវិធី និងការរង់ចាំរហូតដល់គ្រែមួយនៅទីបំផុតមិនគិតថ្លៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវចំណាយពេលលើសពី 6 ម៉ោង 10 នាទី ពោលគឺ 2 ម៉ោង 20 នាទីកាលពីជាងដប់ឆ្នាំមុន។ បន្ទុកឡូជីស្ទីកទ្វេដងដែលកាន់តែធ្ងន់ទៅៗនៅពេលព្រឹក ហើយប៉ះពាល់ដល់សេវាកម្មដែលផ្ទុកលើសទម្ងន់ និងជាពិសេសមនុស្សចាស់។