ករណី Ebola ដំបូងបំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសបារាំងកាលពីថ្ងៃពុធទី 24 ខែមិថុនា។ អ្នកជំងឺដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតមនុស្សធម៌កំពុងត្រលប់មកពីសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ (DRC) ដែលជាកន្លែងរីករាលដាលនៃមេរោគ ជាកន្លែងដែលគាត់កំពុងបំពេញបេសកកម្ម។ សម្រាប់ Christophe Rapp អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងនៅមន្ទីរពេទ្យអាមេរិកនៅទីក្រុងប៉ារីស ដែលបានព្យាបាលករណី Ebola ពីរដែលបាននាំចូលក្នុងឆ្នាំ 2014 យើងមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។
សាស្ត្រាចារ្យដែលជឿថា៖ «យើងមិនគួរព្រួយបារម្ភទេ សេណារីយ៉ូកំពុងរង់ចាំយ៉ាងអន្ទះសា»។ ប្រសិនបើហានិភ័យចំពោះបុគ្គលិកសុខភាពមនុស្សធម៌គឺ “ខ្ពស់” នោះ ប្រជាជនអឺរ៉ុបទូទៅមិនមានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រទេសបារាំងនឹងត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់ករណីបន្ថែមមួយចំនួន។
L’Express៖ នេះជាលើកដំបូងក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្របារាំង ដែលករណីជំងឺ Ebola ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទឹកដីរបស់យើង។ តើយើងគួរព្រួយបារម្ភទេ?
Christophe Rap: ទេ អ្នកមិនចាំបាច់បារម្ភទេ។ នេះជាករណីពិសេសមួយ ព្រោះនេះជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើតាមពិធីការខ្លួនឯងដោយការរាយការណ៍ និងត្រូវបានទទួលស្វាគមន៍នៅច្រកចេញនៃយន្តហោះដោយ SAMU ដើម្បីបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្ពាធអវិជ្ជមានដោយផ្ទាល់។ មិនមានហានិភ័យនៅទីនោះទេ។ ដំណើរការបានដំណើរការល្អណាស់។ វាពិបាកជាងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅក្នុងទឹកដីបារាំងរួចហើយ ហើយអ្នកណាបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃបានបង្ហាញពីគ្រុនក្តៅ និងបង្ហាញការពិគ្រោះយោបល់។ រហូតមកដល់ពេលនេះក្នុងឆ្នាំ 2014 យើងបានទទួលតែករណីធ្វើមាតុភូមិនិវត្តន៍ចំនួនពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរបស់ខ្ញុំនៅមន្ទីរពេទ្យយោធាBégin។ សូម្បីតែពេលនោះ អ្នកទាំងនេះសុទ្ធតែជាអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាព។
នេះពិតជាសេណារីយ៉ូដែលរំពឹងទុក។ នៅពេលដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនឈាមអាហ្រ្វិកក្នុងមូលដ្ឋាន បុគ្គលិកមនុស្សធម៌ជួយ។ ហើយដោយសារហានិភ័យចំពោះអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពមានកម្រិតខ្ពស់ យើងប្រឈមនឹងហានិភ័យដែលបុគ្គលិកមនុស្សធម៌បារាំង ឬអឺរ៉ុបមួយចំនួននឹងឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលរីករាលដាលដែលនឹងមានរយៈពេលពីរបីខែទៀត។
និយាយយ៉ាងតឹងរឹង មនុស្សទាំងអស់ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅប្រទេសបារាំងគឺជាអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាព។ តើមានហានិភ័យដល់ប្រជាជនទូទៅដែរឬទេ?
ក្រៅពីទំនាក់ទំនងនៅលើជើងហោះហើរនេះពី Kinshasa ទៅ Paris ដែលយើងមិនទាន់មានព័ត៌មាននៅឡើយទេ ហើយដែលនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យរយៈពេល 21 ថ្ងៃ (កំណត់សម្គាល់របស់អ្នកនិពន្ធ៖ រយៈពេល incubation នៃជំងឺ) ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតទាបបំផុត ប្រសិនបើមិនមែនសូន្យទេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក និងមជ្ឈមណ្ឌលអឺរ៉ុបសម្រាប់ការឃ្លាំមើលជំងឺឆ្លងបានរំលឹកអំពីរឿងនេះ។ ត្រូវតែបញ្ជាក់ឡើងវិញថា នេះមិនមែនជាជំងឺដែលឆ្លងតាមខ្យល់ដូច Covid-19 ទេ ហើយទាមទារឱ្យមានការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុរាវរបស់អ្នកជំងឺ ឬសាកសពរបស់គាត់។
តើអ្នកដំណើរទាំងប្រាំនាក់នេះនឹងត្រូវនៅដាច់ដោយរបៀបណា?
ក្រសួងសុខាភិបាលមិនបានផ្តល់ទិន្នន័យពិតប្រាកដនោះទេ។ នៅក្នុងពិធីការ Ebola ដែលត្រូវបានសរសេរតាំងពីឆ្នាំ 2014 និងកំណែថ្មីបំផុតដែលមានកាលបរិច្ឆេទពីឆ្នាំ 2022 ទំនាក់ទំនងបានញែកខ្លួនឯងនៅផ្ទះ ហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមរយៈការហៅទូរស័ព្ទ។ ពួកគេនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យយកសីតុណ្ហភាពរបស់ពួកគេ និងតាមដានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើពួកគេមាន ពួកគេទូរស័ព្ទទៅ SAMU ហើយកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលបង្អែកឯកទេស ជាមួយនឹងការដឹកជញ្ជូនវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការការពារ។
ទាំងនេះគឺជាពិធីការនៃពេលវេលា។ តើយើងបានអនុវត្តច្បាប់តឹងរ៉ឹងជាងនេះទេនៅពេលនេះ ដូចជាមេរោគ hantavirus? ខ្ញុំមិនមានចម្លើយចំពោះរឿងនោះនៅពេលនេះទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងកើតឡើងនៅផ្ទះ។
រដ្ឋមន្ត្រីសុខាភិបាលកុងហ្គោបានពណ៌នាអំពីសំពាធ Bundibugyo ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៅក្នុងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោថាមាន “អត្រាមរណភាពខ្ពស់ណាស់” ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវ៉ាក់សាំង ឬការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ?
បច្ចុប្បន្ននេះ ភាពដ៍សាហាវនៃមេរោគនេះនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរាតត្បាតមានប្រហែល 25-26% ដែលជាកម្រិតខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ជំងឺឆ្លង។ វាតិចជាងជំងឺហ្ស៊ីកា (កំណត់សម្គាល់របស់អ្នកនិពន្ធ៖ ទទួលខុសត្រូវចំពោះការរាតត្បាតក្នុងឆ្នាំ ២០១៤)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត យើងមិនមានទិន្នន័យច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។ នៅកណ្តាលនៃជំងឺរាតត្បាត វាតែងតែពិបាកក្នុងការមានតួលេខមរណភាព។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺថាវាត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយគុណភាពនៃការថែទាំជំនួយ។
តាមពិតទៅ មិនដូចជំងឺហ្ស៊ីកាទេ បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងសំពាធ Bundibugyo នេះទេ។ ការសិក្សាពិសោធន៍នឹងចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ក្រោយនៅសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ។ តើអ្នកជំងឺម្នាក់នេះដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅប៉ារីសនឹងទទួលបានការពិសោធទេ? យើងមិនមានចម្លើយទេ។
អ្វីដែលប្រាកដនោះគឺថាយើងមានការរីកចម្រើនក្នុងការដោះស្រាយជំងឺ។ ហើយជាការពិតណាស់ សមត្ថភាពសង្គ្រោះជីវិតរវាងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ និងបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុប ឬអាមេរិកខាងជើង បណ្តាលឱ្យស្លាប់ទាប។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងឆ្នាំ 2014 អត្រាមរណភាពគឺ 20% សម្រាប់ 27 ករណីដែលត្រូវបានធ្វើមាតុភូមិនិវត្តន៍ និងព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យក្នុងប្រទេសអ្នកមាន។
តើអ្នកជំងឺជនជាតិបារាំងត្រូវបានគេព្យាបាលដោយរបៀបណា?
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទំនាក់ទំនងណាមួយនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការរក្សាការសម្ងាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ យើងដឹងថានេះគឺជាការព្យាបាលគាំទ្រ។ យើងត្រូវរក្សាមនុស្សឱ្យមានជាតិទឹក ប្រយុទ្ធនឹងគ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់។ ហើយបន្ទាប់មកដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបរាជ័យសរីរាង្គ។
រដ្ឋាភិបាលបានប្រកាសថា “ការផ្ទុកមេរោគរបស់គាត់គឺទាបណាស់” ។ តើវាមានន័យយ៉ាងណា?
ការផ្ទុកមេរោគគឺជាបរិមាណនៃមេរោគដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគឺជាសូចនាករនៃហានិភ័យនៃការឆ្លង និងហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ការផ្ទុកមេរោគកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺអាចឆ្លងកាន់តែញឹកញាប់។ វាក៏ជាកត្តាព្យាករណ៍បុគ្គលផងដែរ។ ប្រសិនបើផ្ទុកមេរោគខ្ពស់ខ្លាំង ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការពិតដែលថាការផ្ទុកមេរោគមានកម្រិតទាប គឺជាកត្តាព្យាករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាធាតុស្ងប់ស្ងាត់។
តើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពព្យាបាលអ្នកជំងឺអេបូឡាការពារខ្លួនដោយរបៀបណា?
ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកពីសម្ពាធអវិជ្ជមាន ដែលពួកគេធ្វើការជាគូ ស្លៀកពាក់ដូចអវកាសយានិក ជាមួយនឹងការផ្សាភ្ជាប់អតិបរមា។ អ្នកត្រូវកំណត់ការថែទាំរបស់អ្នក ជៀសវាងការចូលបន្ទប់ដោយមិនចាំបាច់ ធ្វើការជាគូ និងដោះសំលៀកបំពាក់ជាគូដោយប្រើកញ្ចក់ ដើម្បីធានាថាអ្នកមិនប៉ះស្បែករបស់អ្នក។ វាជាដំណើរការបច្ចេកទេសយ៉ាងខ្លាំង៖ ការស្លៀកពាក់ ៣០ នាទី និង ៣០ នាទីនៃការដោះសំលៀកបំពាក់។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផ្លាស់ទីជុំវិញបន្ទប់ និយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ស្តាប់គាត់ ខណៈពេលដែលកំណត់ទំនាក់ទំនង ដើម្បីជៀសវាងសារធាតុរាវរបស់គាត់។
ប្រសិនបើការចម្លងរោគកើតឡើង វាមិនមែនជាបញ្ហានៃការចាក់ថ្នាំ ឬកាយវិការបច្ចេកទេសនោះទេ វាអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ភាគច្រើននៃពេលដែលវាចេញ អ្នកអស់កម្លាំង អ្នកបែកញើស ហើយអ្នកធ្វើខុសបច្ចេកទេស។ ស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគដោយសារតែការប៉ះ conjunctiva នៅពេលដោះសំលៀកបំពាក់។
យើងត្រូវរៀបចំខ្លួនយើងមិនឱ្យក្លាយជាជំងឺរាតត្បាតក្នុងន័យទូលំទូលាយបំផុតនៃពាក្យនេះ ប៉ុន្តែជាជាងទទួលករណីនាំចូលមួយចំនួនពីអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្សេងទៀត ដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនេះនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល Ebola ក្នុងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ។ យើងត្រូវតែចងចាំពីភាពស្មោះត្រង់របស់អ្នកថែទាំទាំងនេះ។
ប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុន ក្រុមប្រឹក្សាឃ្លាំមើលការត្រៀមរៀបចំវិបត្តិសុខភាពសកលបានព្រមានថា “ពិភពលោកកំពុងវិលត្រលប់មកវិញ” នៅពេលប្រឈមមុខនឹងជំងឺរាតត្បាត។ តើបារាំងនឹងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការរាតត្បាតនៃជំងឺអេបូឡាក្នុងសេណារីយ៉ូមហន្តរាយឬទេ?
ដោយសារតែទម្រង់ជំងឺ គំនិតនៃការរាតត្បាតមិនទំនងដល់កម្រិតដែលក្នុងករណីបន្ទាប់បន្សំ យើងអាចមានករណីនាំចូលដូចនេះ៖ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើកំហុសបច្ចេកទេសពេលកំពុងស្លៀកពាក់។ ប្រទេសបារាំងអាចទទួលអ្នកជំងឺរាប់សិបនាក់ដោយអរគុណដល់មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជូនបន្តទាំងនេះ (កំណត់សម្គាល់របស់អ្នកនិពន្ធ៖ ដែលប្រមូលផ្តុំក្រុមមន្ទីរពេទ្យឯកទេសខ្ពស់ជាមួយនឹងអ្នកជំនាញដែលបានបញ្ជាក់អំពីជំងឺដ៏កម្រមួយ) ដែលយើងមាននៅក្នុងតំបន់ទាំងអស់ដែលយើងបានរៀបចំពិធីសារ និងក្រុមបណ្តុះបណ្តាល។ គំនិតនៃ “យើងមិនទាន់រួចរាល់” នេះមិនប្រាកដនិយមទេ។ យើងមានផែនការរៀបចំ ផែនការឆ្លើយតបដែលត្រូវបានសរសេរ ហើយយើងគ្រាន់តែត្រូវអនុវត្តវា។ យើងមានធនធានបច្ចេកទេស និងសមត្ថភាពមន្ទីរពេទ្យដែលសមស្របទៅនឹងទម្រង់ជំងឺនៃមេរោគអេបូឡា។
ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរាតត្បាត ដែលចំនួនករណីមានច្រើន និងបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ពិសេស។ ប៉ុន្តែនៅលើមាត្រដ្ឋានអឺរ៉ុប យើងល្អណាស់ យើងស្មើនឹងអាល្លឺម៉ង់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជនជាតិអង់គ្លេសមានមជ្ឈមណ្ឌលដ៏ធំមួយសម្រាប់ចក្រភពអង់គ្លេសទាំងមូល។
