ខាំធីកបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ីសាច់ក្រហម។ អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីរោគសញ្ញាអាល់ហ្វា-ហ្គាល់

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកកាន់តែឮការត្អូញត្អែរចំឡែកពីអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ៖ មនុស្សដែលញ៉ាំសាច់យូរៗ ស្រាប់តែផ្ទុះឡើងកន្ទួលកហម ឈឺពោះខ្លាំង ហើយជួនកាលក្អួត ឬរាគ បន្ទាប់ពីញ៉ាំសាច់ក្រហម។

រោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈធម្មតានៃរោគសញ្ញា alpha-gal ដែលជាជំងឺចម្លែកដែលកើតពីធីក ត្រូវបានរកឃើញដំបូងក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ដែលបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រភេទស្ករមួយចំនួននៅក្នុងសាច់ក្រហម។ ថនិកសត្វភាគច្រើន (ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទេ) មានកោសិកាដែលមានជាតិស្ករ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសាច់គោ សាច់ចៀម និងសាច់ជ្រូក ដែលជាប្រភពប្រូតេអ៊ីនដ៏ពេញនិយមទាំងអស់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់មនុស្ស។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថា ជនជាតិអាមេរិកជិត 500,000 នាក់រស់នៅជាមួយរោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Virginia Commonwealth បានរាយការណ៍នៅឆ្នាំ 2025 ថាចាប់ពីឆ្នាំ 2013 ដល់ឆ្នាំ 2024 ចំនួននៃការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អង្គបដិប្រាណអាល់ហ្វាហ្គាល់ក្នុងឈាមរបស់មនុស្សបានកើនឡើង 100 ដង ដែលបង្ហាញថាមនុស្សកាន់តែច្រើនបានបង្កើតប្រតិកម្មភាពស៊ាំទៅនឹងអាល់ហ្វាហ្គាល់ហើយដូច្នេះមានអាឡែស៊ីទៅនឹងវា។ នៅក្នុងខែឧសភា នាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (HHS) បានប្រកាសពីគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលកើតពីធីក រួមទាំងការផ្តល់មូលនិធិស្រាវជ្រាវថ្មីសម្រាប់រោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល់។

នេះជាអ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីរោគសញ្ញាអាល់ហ្វា-ហ្គាល់។

តើឆ្កបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល់យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជំងឺនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយការខាំពីធីកផ្កាយ ហើយកម្រមានខាំពីធីកខ្មៅ ឬឆ្កខ្មៅខាងលិច។ នៅពេលដែលឆ្កខាំមនុស្ស វានឹងបញ្ចេញមេរោគ ឬបាក់តេរី (ដូចជាជំងឺ Lyme) ក៏ដូចជាទឹកមាត់របស់វា ដែលមានសមាសធាតុដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងស្ពឹកកន្លែងខាំ។ វាក៏មានផ្ទុកសារធាតុ alpha-gal ដែលបង្កបញ្ហាដល់មនុស្សមួយចំនួននៅពេលវាចូលទៅក្នុងឈាម។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bobbi Pritt ប្រធានផ្នែកមីក្រូជីវវិទ្យានៅគ្លីនិក Mayo មានប្រសាសន៍ថា “ធីកបានចាក់អាល់ហ្វាហ្គាល់ដោយផ្ទាល់ពីទឹកមាត់របស់វាទៅក្នុងឈាម ហើយរាងកាយ (មនុស្ស) មិនធ្លាប់ឃើញអាល់ហ្វាហ្គាល់តាមរបៀបនេះទេ”។

ដោយសារតែជាតិស្ករមិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតានៅក្នុងឈាម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមួយចំនួនទទួលស្គាល់ថាវាជារបស់បរទេស ហើយបង្កើតការការពារដ៏រឹងមាំដើម្បីលុបបំបាត់វាដោយផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអាល់ហ្វាហ្គាល។ អង្គបដិបក្ខទាំងនេះជាទូទៅមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយធ្វើដំណើរតាមឈាម រកមើលអាល់ហ្វាហ្គាល់ដែលពួកគេអាចជួបប្រទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សបរិភោគសាច់ក្រហម អាល់ហ្វាហ្គាល់មួយចំនួននៅក្នុងសាច់ដែលរំលាយអាចនឹងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលជាកន្លែងអង្គបដិបក្ខដំណើរការ។

នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន នេះបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មកើនឡើង ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងសូម្បីតែការស្លាប់អាចកើតឡើង។

តើ​ការ​ញ៉ាំ​សាច់​ប្រភេទ​ណា​អាច​បង្ក​ជា​ជំងឺ​អាល់​ហ្វា​ហ្គា​ល់​បាន​ទេ?

ថនិកសត្វភាគច្រើន – ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទេ – មានផ្ទុកអាល់ហ្វាហ្គាល់ ដូច្នេះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាលទំនងជាមានប្រតិកម្មទៅនឹងការបរិភោគសាច់ពីគោ ជ្រូក កូនចៀម ពពែ និងសត្វក្តាន់។ យោងតាម ​​CDC បានឱ្យដឹងថា សូម្បីតែសាច់ទាំងនេះក៏ដោយ ការកាត់សរីរាង្គមួយចំនួនដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម នំប៉័ងផ្អែម និងផ្នែកខាងក្នុងអាចទំនងជាបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ព្រោះវាផ្ទុកបរិមាណអាល់ហ្វាហ្គាល់ខ្ពស់ជាងនេះបើយោងតាម ​​CDC ។

តើរោគសញ្ញាអាល់ហ្វា-ហ្គាល់មានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

Pritt និយាយថា រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួល ហើយជាទូទៅកាន់តែអាក្រក់រាល់ពេលដែលអ្នកញ៉ាំសាច់ក្រហម។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តន៍ទៅជារោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល់ ហើយញ៉ាំសាច់អាំង ឬប៊ឺហ្គឺជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីខាំធីក អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាស្រាលជាងមុនដូចជា កន្ទួល រមាស់ កន្ទួលកហម ឬកន្ទួលលើមុខពីរបីថ្ងៃក្រោយមក។ នាង​និយាយ​ថា មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​មាន​ការ​ហើម​ជុំវិញ​ភ្នែក និង​បបូរមាត់​។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាពោះវៀនដូចជា រាគ ក្អួត ឬចង្អោរ។

ចំពោះអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីខ្លាំង ឬចំពោះអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីដែលបន្តទទួលទានសាច់ក្រហម រោគសញ្ញាអាចកើនឡើង និងនាំឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើម ឬសូម្បីតែឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ Pritt និយាយថា ដោយសារតែប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ “អ្នកមិនចង់ប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញា alpha-gal តែម្នាក់ឯងទេ។ វាមានសក្តានុពលសម្រាប់ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀត” ។

តើ Alpha-Gal ត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងសាច់ក្រហមទេ?

ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្រឿងផ្សំសត្វអាចមានប្រភពលាក់កំបាំងនៃអាល់ហ្វាហ្គាល។ វេជ្ជបណ្ឌិត Mario Rodenas សាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកអាឡែហ្ស៊ី និងភាពស៊ាំនៃសាកលវិទ្យាល័យ Yale និយាយថា រោគសញ្ញានេះក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី cetuximab ដែលមានសមាសធាតុកោសិកាកណ្តុរដែលមានសារធាតុអាល់ហ្វាហ្គាល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងបានធ្វើការទំនាក់ទំនងរវាងការខាំធីក និងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំមហារីកក្នុងឆ្នាំ 2008 នៅពេលដែលពួកគេបានដឹងថាអ្នកជំងឺមហារីកដែលមានកម្រិតនៃកោសិកាភាពស៊ាំខ្ពស់មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះអាល់ហ្វាហ្គាល់នៅក្នុងថ្នាំ ហើយប្រព័ន្ធការពារដែលងាយនឹងប្រតិកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខាំធីក។

យោងតាមលោក Pritt ផលិតផលសត្វផ្សេងទៀតដូចជាទឹកដោះគោ ប៊ឺ ទឹកដោះគោ ខ្លាញ់ជ្រូក និងទំពាំងបាយជូរឆ្អឹង ក៏អាចផ្ទុកសារធាតុអាល់ហ្វាហ្គាល់ និងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះ។ ផលិតផលដែលមានផ្ទុក gelatin ក៏អាចជាកាតាលីករដ៏មានសក្តានុពល ប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានផលិតចេញពីផលិតផលសត្វ។

តើអ្នកអាច “កើនឡើង” នូវអាឡែហ្ស៊ីអាល់ហ្វាហ្គាល់ ដូចទៅនឹងអាឡែហ្ស៊ីអាហារផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

Pritt និយាយថា “បាទ នោះជាដំណឹងល្អ”៖ ​​រោគសញ្ញា Alpha-gal មិនតែងតែស្ថិតស្ថេរនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីរោគសញ្ញានេះ និងរបៀបដែលវាផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដើម្បីនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើនៅពេលណា និងរបៀបដែលមនុស្សអាចបរិភោគសាច់ដោយសុវត្ថិភាព ប្រសិនបើពួកគេមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីខាំធីក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានធីកខាំ ព្រោះអ្នកតែងតែមិនដឹងថាវាជាប្រភេទធីកអ្វីនោះទេ។ Rodenas និយាយថា “យើងបានសិក្សាថា ជាមួយនឹងការទាក់ទងញឹកញាប់ជាមួយឆ្ក នៅពេលដែលវាវិវត្តន៍ និងជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងជាថ្មីជាមួយឆ្ក ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណអាឡែស៊ីទៅនឹងអាល់ហ្វាហ្គាល់អាចកើនឡើង ឬកើនឡើង”។ “ដូច្នេះអ្នកកំពុងបន្តបញ្ហា។ មនុស្សមួយចំនួនបានរីកធំឡើងដោយសារតែពួកគេបានជៀសវាងការខាំបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែយើងត្រូវតាមដានមនុស្ស (យូរជាងនេះ) ដោយសារតែយើងមិនអាចដោយសារតែជំងឺនេះនៅក្មេងពេក” ។

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សកាន់តែច្រើនកើតជម្ងឺអាល់ហ្វា-ហ្គាល់ឥឡូវនេះ?

កត្តាមួយចំនួនអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលរោគសញ្ញា alpha-gal ហាក់ដូចជាមានការកើនឡើង។ ទីមួយ ការបង្កើនការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនងរវាងខាំធីក និងរោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល់ មានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតកាន់តែច្រើនកំពុងរាយការណ៍អំពីវា ហើយមនុស្សកាន់តែច្រើនកំពុងសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីស្ថានភាពនេះ។

ទីពីរ ការពង្រីកទីជម្រករបស់ឆ្កអាចនាំឱ្យខាំកាន់តែច្រើន ដូច្នេះហើយករណីអាឡែស៊ីកាន់តែច្រើន។ នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ ធីកដែលទទួលខុសត្រូវជាចម្បង សញ្ញាធីកផ្កាយបានរីករាលដាលពីភាគខាងត្បូងសហរដ្ឋអាមេរិកទៅកាន់ប្រទេស New England នៅភាគឦសាន។

Rodenas សិក្សាពីកត្តាដែលអាចរួមចំណែកដល់នរណាម្នាក់ដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាអាល់ហ្វា-ហ្គាល់។ គាត់និយាយថា “យើងពិតជាមិនដឹងថាអ្នកជំងឺទាំងនេះមើលទៅដូចអ្វីទេ” ។ “យើងចង់កំណត់លក្ខណៈនៃជម្ងឺ ឬបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះ ដើម្បីកំណត់ឱ្យកាន់តែច្បាស់ថា តើអ្នកណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តន៍វា – តើវាជាមនុស្សក្មេង ឬមនុស្សចាស់? បុរស ស្ត្រី ឬកុមារ?” គាត់បញ្ចូលទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តទៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពរបស់មនុស្សដែលមានអាយុកាលជាង 12 ឆ្នាំដើម្បីកំណត់ពីគំរូនៃអ្នកដែលមានអាឡែស៊ី។

ហេតុអ្វី​មនុស្ស​មិន​កើត​ជំងឺ alpha-gal ដោយ​គ្រាន់តែ​ញ៉ាំ​សាច់​ក្រហម?

ភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លងជម្ងឺអាល់ហ្វា-ហ្គាល់ពីការបរិភោគសាច់ក្រហម និងការខាំដោយសញ្ញា គឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលសារធាតុអាល់ហ្វាហ្គាល់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលមនុស្សបរិភោគសាច់ក្រហម អាល់ហ្វាហ្គាល់ភាគច្រើនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនតូច ខណៈដែលតិចតួចបំផុតត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។ Pritt និយាយ​ថា ហើយ​អាល់ហ្វា-ហ្គាល់​ណា​ដែល​ត្រូវ​បាន​ស្រូប​យក​បន្ទាប់​ពី​ការ​រំលាយ​អាហារ​គឺ​មាន​ទម្រង់​ផ្សេង​ដែល​រំលាយ​រួច​ហើយ ខណៈ​កំណែ​ដើម​បាន​មក​ពី​ទឹក​មាត់​ធីក។ នៅពេលដែលឆ្កខាំ កាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់ចូលទៅក្នុងឈាម ដែលកោសិកាភាពស៊ាំតែងតែរកមើលអ្វីដែលមិនធម្មតា។ Alpha-Gal បង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងឈាម ប៉ុន្តែជាទូទៅមិនមាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជម្ងឺអាល់ហ្វា-ហ្គាល់ បន្ទាប់ពីខាំធីក ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតខាំមិនកើត?

ដូចទៅនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីណាមួយដែរ រោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំដែលមានស្រាប់របស់មនុស្ស ហើយមនុស្សមានកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នា។ Pritt និយាយថា ទឹកមាត់ Tick ក៏មានផ្ទុកនូវសមាសធាតុសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀតដែលអាចផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចងាយនឹងធ្វើឱ្យសកម្មធាតុផ្សំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហៅថា IgE ដែលមានទំនោរទៅជំរុញយន្តការភាពស៊ាំផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ IgE ល្បាតឈាមអាចងាយនឹងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាអាល់ហ្វាហ្គាល់ជាងអ្នកដែលមានកម្រិតទាប។