ការចំណាយសាធារណៈរបស់ឥណ្ឌាលើការថែទាំសុខភាពបានកើនឡើងស្ទើរតែបីដងក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ ដែលជំរុញដោយការកើនឡើងនៃការវិនិយោគរបស់រដ្ឋាភិបាលដើម្បីលើកកម្ពស់ប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៃការគ្របដណ្តប់សុខភាពជាសកល។
ការចំណាយលើសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលបានកើនឡើង ₹3.85 ពាន់ពាន់លានក្នុងឆ្នាំ 2022-23 ដោយ ₹1.30 ពាន់ពាន់លានក្នុងឆ្នាំ 2013-14 នេះបើយោងតាមការប៉ាន់ប្រមាណគណនីសុខភាពជាតិចុងក្រោយបំផុត (NHA) ដែលចេញផ្សាយដោយក្រសួងសុខាភិបាលសហភាពកាលពីថ្ងៃពុធ។
របាយការណ៍របស់ NHA បានបង្ហាញថាចំណែកនៃការចំណាយលើសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងផលិតផលក្នុងស្រុកសរុប (GDP) បានកើនឡើងពី 1.15% ក្នុងឆ្នាំ 2013-14 ដល់ 1.43% ក្នុងឆ្នាំ 2022-23។
“ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់រដ្ឋាភិបាលសហភាព ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត Covid មានភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងបញ្ហាដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរាតត្បាត Covid រដ្ឋាភិបាលបានដាក់ចេញនូវកម្មវិធីវ៉ាក់សាំង Covid ដ៏ធំបំផុតរបស់ពិភពលោក។ ក្រៅពីនេះ រដ្ឋាភិបាលសហភាពបានអនុវត្តការឆ្លើយតបបន្ទាន់ និងតម្រូវការប្រព័ន្ធសុខភាពត្រៀមរៀបចំប្រព័ន្ធសុខភាព (ERCP 2) ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធ 1 និង ERCP ។ ជំងឺរាតត្បាត” មន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលម្នាក់បាននិយាយក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនបញ្ចេញឈ្មោះ។ “ដោយសារការចំណាយបន្ថែមនេះដោយរដ្ឋាភិបាល ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលជាភាគរយនៃផលិតផលក្នុងស្រុកសរុបសម្រាប់ឆ្នាំ 2021-22 ត្រូវបានគណនាដោយសមាមាត្រ 1.84% ហើយតាមសមាមាត្រ ការចំណាយក្រៅហោប៉ៅ (OOPE) ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 39.4% ជាចំណែកនៃការចំណាយថែទាំសុខភាពសរុប។”
ទិន្នន័យនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃតួនាទីរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានដល់ការថែទាំសុខភាព។ ចំណែកនៃការចំណាយសុខាភិបាលរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងការចំណាយសុខភាពសរុបបានកើនឡើងពី 28.6% ក្នុងឆ្នាំ 2013-14 ដល់ 43.7% ក្នុងឆ្នាំ 2022-23។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះគូសបញ្ជាក់ពីតួនាទីសំខាន់នៃហិរញ្ញប្បទានសាធារណៈ និងជាសញ្ញាថាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងគោលនយោបាយកំពុងឆ្ពោះទៅរកប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យជាងមុន សមភាព និងអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
សម្រាប់ឆ្នាំ 2022-23 ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពសរុបត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណនៅ ₹8.81 ពាន់ពាន់លាន (3.37% នៃ GDP និង ₹6,373 ក្នុងមនុស្សម្នាក់)។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការចំណាយបច្ចុប្បន្ន និងដើមទុនទាំងអស់ពីប្រភពសាធារណៈ និងឯកជន។ ក្នុងការចំណាយសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាល ( ₹3.85 ពាន់ពាន់លាន) ចំណែករបស់រដ្ឋាភិបាលសហភាពគឺប្រហែល 36.3% ខណៈពេលដែលរដ្ឋាភិបាលរដ្ឋបានរួមចំណែក 63.7% ដែលស្មើនឹង 4.89% នៃការចំណាយសរុបរបស់រដ្ឋាភិបាល។
អ្នកជំនាញសុខភាពសាធារណៈបាននិយាយថា ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនៅតែខ្ពស់ ទោះបីជាការចំណាយក្រៅហោប៉ៅធ្លាក់ចុះក៏ដោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Rajeev Jayadevan អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពសាធារណៈបាននិយាយថា “ខណៈពេលដែលការធ្លាក់ចុះនៃការចំណាយក្រៅហោប៉ៅទាក់ទងទៅនឹងការចំណាយសរុបមានភាពវិជ្ជមាន ការចំណាយក្នុងគ្រួសារដាច់ខាតនៅតែមានសារសំខាន់ ដោយសារការចំណាយលើសុខភាពសរុប និងអតិផរណាបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍”។
“សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ប្រជាជនឥណ្ឌាដែលមានវណ្ណៈការងារជិត 300 ទៅ 400 លាននាក់ ដូចជាអ្នកបើកបរ កម្មករ gig និងម្ចាស់ហាង – បង្កើតជា “កណ្តាលបាត់” ។ ពួកគេកំពុងរងសម្ពាធពីភាគីទាំងសងខាង៖ ពួកគេមិនមានសិទ្ធិទទួលបានខ្សែបន្ទាត់ភាពក្រីក្រ Ayushman Bharat នោះទេ ប៉ុន្តែមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងដែលកំពុងកើនឡើងខ្លាំងនោះទេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jayadevan បាននិយាយថា “សម្រាប់ផ្នែកដ៏ធំនេះ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយនៅតែគំរាមកំហែងឱ្យក្លាយជាមហន្តរាយហិរញ្ញវត្ថុដ៏មហន្តរាយ ទោះបីជាមាននិន្នាការកើនឡើងនៃមូលនិធិសុខភាពសាធារណៈក៏ដោយ” ។
“ការចំណាយលើសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាល (GHE) កំពុងឆ្ពោះទៅរកគោលដៅនៃគោលនយោបាយសុខភាពជាតិ (NHP) 2017 ។ គណនីសុខភាពជាតិគឺជាទិន្នន័យស៊េរីពេលវេលាដែលបានប៉ាន់ប្រមាណជារៀងរាល់ឆ្នាំលើការចំណាយសុខភាពជាក់ស្តែងដោយរដ្ឋាភិបាល វិស័យឯកជន និងប្រភពផ្សេងទៀតទាំងអស់ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងគោលដៅរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងវិស័យសុខាភិបាលត្រូវបានបង្ហាញដោយនិន្នាការកើនឡើងនៃការចំណាយសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលដែលបានដកស្រង់ពីមុន” ។
យោងតាមរបាយការណ៍ ការចំណាយក្រៅហោប៉ៅរបស់គ្រួសារ (OOPE) បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងពី 64.2% នៃការចំណាយសុខភាពសរុបក្នុងឆ្នាំ 2013-2014 មក 43.4% ក្នុងឆ្នាំ 2022-23 ដោយសារតែចំណែកនៃការចំណាយសាធារណៈកាន់តែខ្ពស់ ( ₹៣,៨២,៦២៩ កោដិ)។ ក្រសួងបាននិយាយថាការធ្លាក់ចុះនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធសុខភាពសាធារណៈ និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុលើគ្រួសារ។ ការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនត្រូវបានរួមបញ្ចូល ₹81,012 crore (9.19% នៃការចំណាយសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាល) ។
នៃការចំណាយលើសុខភាពបច្ចុប្បន្ន (CHE) ដែលគ្របដណ្តប់លើការចំណាយប្រតិបត្តិការដកការចំណាយដើមទុន ចំណែករបស់រដ្ឋាភិបាលសហភាពគឺ ₹88,721 crore (11.57%) និងចំណែកនៃរដ្ឋាភិបាលរដ្ឋគឺ ₹1.63 ពាន់ពាន់លាន (21.22%) ។ គ្រួសាររួមចំណែក 56.44% នៃការចំណាយលើសុខភាពបច្ចុប្បន្ន (រួមទាំងការធានារ៉ាប់រង) ក្រុមហ៊ុន 8.84% អង្គការក្រៅរដ្ឋាភិបាល 0.51% និងម្ចាស់ជំនួយខាងក្រៅ 0.33% ។
ការចំណាយលើថ្នាំសរុប (រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា វេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំព្យាបាលអ្នកជំងឺ) មានចំនួន 29.6% នៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពបច្ចុប្បន្ន ខណៈដែលឱសថបុរាណ បំពេញបន្ថែម និងឱសថជំនួស (TCAM) មានចំនួន 3.5% ។
របាយការណ៍បានរកឃើញថា ការចំណាយផ្នែកសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងមនុស្សម្នាក់បានកើនឡើងជិត ២,៧ ដងក្នុងមួយទសវត្សរ៍ ₹2,786 នៃ ₹១.០៤២. ការចំណាយរបស់រដ្ឋាភិបាលលើការថែទាំសុខភាពបឋមក៏បានកើនឡើងជាងពីរដងផងដែរក្នុងមួយទសវត្សរ៍នេះ។ ₹50,000 crore ក្នុងឆ្នាំ 2013-14 ₹1.4 ពាន់ពាន់លានក្នុងឆ្នាំ 2022-23 ។
ការចំណាយសន្តិសុខសង្គមលើការថែទាំសុខភាព – រួមទាំងការចំណាយក្រោមគ្រោងការណ៍ដូចជា Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana – បានកើនឡើងពី 6% ទៅ 9.9% នៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពសរុប។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ចំណែកនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនបានកើនឡើងពី 3.4% ដល់ 9.2% ដែលបង្ហាញពីការជ្រៀតចូលនៃការធានារ៉ាប់រងកាន់តែខ្ពស់ និងការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីសុខភាព។
ការប៉ាន់ប្រមាណរបស់ NHA ពិពណ៌នាអំពីលំហូរនៃមូលនិធិរវាងវិស័យសាធារណៈ និងឯកជន។ ពួកគេត្រូវបានរៀបចំដោយលេខាធិការដ្ឋានបច្ចេកទេសរបស់ NHA ក្រោមមជ្ឈមណ្ឌលធនធានប្រព័ន្ធសុខភាពជាតិ (NHSRC) ដោយប្រើប្រព័ន្ធគណនីសុខភាពដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាសកលឆ្នាំ 2011។
