ការ​កាត់​ជំនួយ​កំពុង​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ទិញ​ថ្នាំ​ដែល​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​សម្រាល​កូន និង​ម្តាយ​ដែល​ស្លាប់

ធឆ្មបបានដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង មុនពេលអ្នកត្រួតពិនិត្យបញ្ជាក់វា។ ស្ត្រីកើតមកស្លេក ហើយហត់នឿយ កម្រិតជាតិដែករបស់នាងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ដែលអ្វីដែលសន្មត់ថាជាការសម្រាលកូនបានប្រែទៅជាការប្រណាំងប្រឆាំងនឹងការហូរឈាម។ នៅទីបំផុតកូនភ្លោះរបស់នាងបានកើតមក។

អ្នកជំនាញសុខភាពនៅប្រទេសអាហ្វហ្គានីស្ថាន ដែលសិក្សាអំពីសុខភាពមាតា និងទារក ហើយសុំមិនបញ្ចេញឈ្មោះ បាននិយាយថា “យើងសន្មត់ថា មូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាករបស់នាងនៅពេលកើតគឺ ជាតិដែក អាស៊ីតហ្វូលិក និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀត… កង្វះម្តាយ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ” ។

ពួកគេប្រាប់ ឯករាជ្យ ករណីបែបនេះបានក្លាយជារឿងធម្មតានៅក្នុងឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដោយសារលុយទិញថេប្លេតអស់រយៈពេលខ្លី ហើយការកាត់បន្ថយជំនួយពីប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក និងអង់គ្លេសបានធ្វើឱ្យរឿងកាន់តែពិបាក។ “ការផ្តល់ថ្នាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវការប្រាក់ច្រើន។ ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៅអាហ្វហ្គានីស្ថានគឺជាប្រព័ន្ធដ៏ផុយស្រួយ ដោយសារវាពឹងផ្អែកស្ទើរតែទាំងស្រុងលើជំនួយអន្តរជាតិ ហើយការខ្វះខាតជាក់ស្តែងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយជំនួយ”។

ថេប្លេតដែលមានជាតិដែក និងអាស៊ីតហ្វូលិកមានតម្លៃប្រហែល 1 ផោនសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ក្នុងមួយខែនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស ប៉ុន្តែទោះបីជាតម្លៃទាបបំផុតរបស់ពួកគេក៏ដោយ ក៏ពួកគេកម្របង្ហាញនៅក្នុងការពិភាក្សាអំពីការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានសុខភាពសកល។ ប៉ុន្តែការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមេសាដោយសាលាអនាម័យ និងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូពិចទីក្រុងឡុងដ៍ បានទាក់ទាញទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់រវាងភាពស្លេកស្លាំង និងការស្លាប់របស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូន។ ការវិភាគទិន្នន័យពីស្ត្រីជាង 15,000 នាក់ដែលបានសម្រាលកូននៅជុំវិញពិភពលោក អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាភាពស្លេកស្លាំងបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់មាតានៅទូទាំងពិភពលោក។

វេជ្ជបណ្ឌិត Judith Lieber សហការីស្រាវជ្រាវនៅ LSHTM និងជាអ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា “ស្ត្រីដែលមានភាពស្លេកស្លាំងគឺងាយរងគ្រោះចំពោះលទ្ធផលមិនល្អដូចជាការកើតមិនទាន់កើត ការធ្លាក់ឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ និងការស្លាប់”។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានអំពាវនាវឱ្យមានកម្មវិធីល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីការពារភាពស្លេកស្លាំង រួមទាំងការព្យាបាលមុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ឥឡូវនេះទិន្នន័យដែលទទួលបានទាំងស្រុងពីមូលនិធិអង្គការសហប្រជាជាតិសម្រាប់ប្រជាជន (UNFPA) – ទីភ្នាក់ងារអង្គការសហប្រជាជាតិសម្រាប់សុខភាពផ្លូវភេទ និងសុខភាពបន្តពូជ បង្ហាញពីទំហំនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ដែលជួយការពារស្ត្រីពីការកើតជំងឺស្លេកស្លាំងតាំងពីដំបូង សូម្បីតែមុនពេលការកាត់បន្ថយជំនួយចុងក្រោយបង្អស់បានចាប់ផ្តើមក៏ដោយ។ លទ្ធកម្មអាស៊ីតហ្វូលិកបានធ្លាក់ចុះ 62% ចន្លោះឆ្នាំ 2024 និងឆ្នាំ 2025 ពី 1.09 លានដុល្លារ (816.000 ផោន) ដល់ប្រហែល 414.000 ដុល្លារ។ ការនាំចេញកញ្ចប់សុខភាពបន្តពូជដែលមានជាតិដែក និងអាស៊ីតហ្វូលិកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកបានធ្លាក់ចុះ 53.5 ភាគរយមកត្រឹម 1.52 លានដុល្លារពី 3.27 លានដុល្លារ។ អ្នកនាំពាក្យ UNFPA ទទួលស្គាល់ថាការធ្លាក់ចុះនេះគឺ “មួយផ្នែកដោយសារការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិយាកាសផ្តល់មូលនិធិ” ។

ការផ្គត់ផ្គង់ទាំងនេះភាគច្រើនទៅកាន់ប្រទេសដែលមានវិបត្តិ និងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប ដោយប្រទេសអាហ្វហ្គានីស្ថានក្នុងចំនោមប្រទេសដែលទទួលបានទាំងការផ្គត់ផ្គង់ជាតិដែក និងអាស៊ីតហ្វូលិកពី UNFPA ។ យោងតាមរបាយការណ៍រួមរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមេសា ស្ទើរតែពីរភាគបីនៃការស្លាប់មាតាទាំងអស់ឥឡូវនេះកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសដែលរងគ្រោះដោយវិបត្តិ និងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប។ អ្នកនាំពាក្យ UNFPA បន្ថែមថា បរិមាណលទ្ធកម្មប្រចាំឆ្នាំប្រែប្រួល ហើយចំនួននេះមិនចាំបាច់បង្ហាញថាកម្មវិធីនឹងត្រូវកាត់បន្ថយទាំងស្រុងនោះទេ។ សរុបមក ការទិញថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកនីមួយៗបានកើនឡើងក្នុងឆ្នាំ 2024/2025 ប៉ុន្តែអាជ្ញាធរបានបញ្ជាក់ថា ការធ្លាក់ចុះនៃអាស៊ីតហ្វូលិក គឺជាការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ពិតប្រាកដ ហើយមិនមែនជាការប្តូរទៅជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតនោះទេ។

អ្នកឯកទេសសុខភាពមាតា និងទារកជាន់ខ្ពស់នៃអង្គការមនុស្សធម៌ គណៈកម្មាធិការសង្គ្រោះអន្តរជាតិ និយាយថា ខណៈពេលដែលនាងមិនទាន់ឃើញទិន្នន័យផ្លូវការពីកម្មវិធីរបស់ប្រទេស ជាពិសេសអំពីកង្វះជាតិដែក ឬអាស៊ីតហ្វូលិក នោះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពស្លេកស្លាំងកំពុងកើនឡើង ដែលជំរុញដោយការកាត់បន្ថយជំនួយ និងការរំខានដល់ខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់សកល។

នៅពេលដែលសហរដ្ឋអាមេរិក – ដែលពីមុនមានចំនួនជិតពាក់កណ្តាលនៃមូលនិធិមនុស្សធម៌ទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសអាហ្វហ្គានីស្ថាន – បានដកការគាំទ្ររបស់ខ្លួននៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2025 ផលវិបាកគឺភ្លាមៗ។ យោងតាម ​​OCHA ដែលជាទីភ្នាក់ងារកិច្ចការមនុស្សធម៌របស់អង្គការសហប្រជាជាតិ ចំនួនកន្លែងថែទាំសុខភាពដែលបិទទ្វារបានកើនឡើងពី 188 ក្នុងខែកុម្ភៈ ដល់ជាង 420 នៅក្នុងខែឧសភា ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សជិតបីលាននាក់មិនអាចទទួលបានការថែទាំសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។ អ្នកជំនាញសុខភាពអាហ្វហ្គានីស្ថានបន្ថែមថា មូលនិធិសម្រាប់ការថែទាំបានធ្លាក់ចុះ “ជិត 50 ភាគរយ” នៅក្នុងឆ្នាំមុន ដូច្នេះគ្លីនិក “មិនមានសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីធានាថាអ្នកគ្រប់គ្នាទទួលបានគ្រាប់ថ្នាំ” ។

នៅប្រទេសអាហ្វហ្គានីស្ថាន AFGA ដែលជាសមាគមណែនាំគ្រួសារអាហ្វហ្គានីស្ថាន ដែលជាសមាជិកនៃសហព័ន្ធមាតាបិតាដែលមានផែនការអន្តរជាតិ បាននិយាយថា ខ្លួនត្រូវបានបង្ខំឱ្យបិទកន្លែងសុខភាពប្រហែល 45 ទៅ 50 ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង នៅពេលដែលមូលនិធិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ 2025 ហើយមនុស្សជាច្រើននៅតែបិទ ឬ .

នៅពេលការផ្គត់ផ្គង់មានកម្រិតទាប អ្នកជំនាញសុខភាពនិយាយថា បុគ្គលិកសុខាភិបាលបែងចែកការផ្គត់ផ្គង់របស់ពួកគេ ឬប្រាប់ស្ត្រីឱ្យទិញថ្នាំគ្រាប់ដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ប្រទេស​ដែល​ប្រជាជន​ពី ៦៥ ទៅ ៧០ ភាគរយ​បាន​ចំណាយ​លើ​ការ​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​ពួកគេ​អស់​ពី​ហោប៉ៅ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​មិន​ធ្វើ​ទេ។

លំនាំនេះលាតសន្ធឹងពាសពេញពិភពលោក។ នៅក្នុងប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា ដែលមានអត្រាមរណភាពមាតាខ្ពស់បំផុតមួយរបស់ពិភពលោក អង្គការសប្បុរសធម៌Médecins Sans Frontières (MSF) បានព្រមានកាលពីខែមុនថា ការកាត់បន្ថយមូលនិធិកំពុងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សេវាសុខភាពដែលផុយស្រួយរួចទៅហើយ។ ក្រុម​ការងារ​បាន​និយាយ​ថា ពួកគេ​តែងតែ​ឃើញ​ស្ត្រី​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូចជា​ការ​ស្ទះ​កម្លាំង​ពលកម្ម និង​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ខ្លាំង។

នៅឆ្នាំ 2023 ស្ត្រីប្រមាណ 260,000 នាក់បានស្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន (តួលេខចុងក្រោយបំផុតដែលមាន) – ប្រហែលមួយរៀងរាល់ពីរនាទីម្តង។ របាយការណ៍របស់អង្គការសហប្រជាជាតិដែលបានបោះពុម្ពកាលពីខែមេសាបាននិយាយថាខណៈពេលដែលការស្លាប់មាតាបានធ្លាក់ចុះ 40 ភាគរយនៅចន្លោះឆ្នាំ 2000 និង 2023 ការរីកចម្រើនបានថយចុះចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2016 ។ នៅអត្រាបច្ចុប្បន្ន អត្រាមរណភាពមាតាសកលនឹងត្រូវធ្លាក់ចុះ 15 ដងលឿនជាងមុនដើម្បីបំពេញតាមគោលដៅសកលនៃការកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពមាតាឱ្យតិចជាង 70 ក្នុងមួយជីវិត 1000 ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងជំនួយ៖ មានហានិភ័យដែលផលចំណេញនឹងត្រូវបានលុបចោល។ អគ្គនាយកអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) លោក Tedros Adhanom Ghebreyesus មានប្រសាសន៍ថា “មានដំណោះស្រាយដើម្បីការពារ និងព្យាបាលផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់មាតាភាគច្រើន” ។

សម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាលនៅអាហ្វហ្គានីស្ថាន ភាពឃោរឃៅគឺច្បាស់ណាស់។ ពួកគេនិយាយថា “ថេប្លេតទាំងនេះមានតម្លៃថោកណាស់។ សម្រាប់ស្ត្រីខ្លះ វាជាបញ្ហានៃជីវិត និងការស្លាប់ ហើយវានឹងមានតម្លៃថោកណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងពួកវា ប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងនោះទេ”។ “ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព វាគ្មានន័យសម្រាប់ខ្ញុំ ក្រុមការងាររបស់ខ្ញុំ និងមនុស្សដែលយើងធ្វើការជាមួយក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពទេ។ អ្នកយល់ពីស្ថានភាព។ អ្នកដឹងពីដំណោះស្រាយ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនមានឱកាស” ។

អត្ថបទនេះត្រូវបានផលិតជាផ្នែកនៃ The Independent គិតឡើងវិញអំពីជំនួយសកល គម្រោង