ការរាតត្បាតដែលបង្កឡើងដោយវីរុស Ebola-Bundibugyo ត្រូវបានប្រកាសជាគ្រាអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈនៃការព្រួយបារម្ភជាអន្តរជាតិដោយអគ្គនាយកនៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) កាលពីថ្ងៃទី 17 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2026។ នៅសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ (DRC) វាបន្តរីករាលដាលនៅក្នុងភាពច្របូកច្របល់ដ៏កម្រ ដោយសារតែភាពក្រីក្រនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ជម្លោះប្រដាប់អាវុធដែលមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមក។ នេះជាការរាតត្បាតនៃជំងឺ Ebola ទីដប់ប្រាំពីរ ចាប់តាំងពីមេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1976 មានតែប្រភេទទី 3 ដោយសារប្រភេទ Bundibugyo ត្រូវបានរកឃើញក្នុងឆ្នាំ 2007។ ក្នុងឆ្នាំ 2014 និង 2016 អាហ្រ្វិកខាងលិចត្រូវបានវាយប្រហារដោយការរាតត្បាតដ៏ធំបំផុតដោយសារតែមេរោគ Ebola, Zaire strain បណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ជាង 1010 30 ករណី។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងបារម្ភអំពីសេណារីយ៉ូស្រដៀងគ្នានេះនៅក្នុងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ ដោយសារស្ថានភាពលំបាកនៅលើដី ទាំងមធ្យោបាយងាយស្រួល និងអសន្តិសុខដែលមាននៅទីនោះ ដែលធ្វើឲ្យការដាក់ពង្រាយក្រុមគ្រូពេទ្យនៅទីនោះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។
WHO នៅជួរមុខកំពុងតស៊ូដើម្បីស្វែងរកយុទ្ធសាស្ត្រដែលគួរឱ្យជឿជាក់
អគ្គនាយក WHO ដែលមានដើមកំណើតនៅអេត្យូពី ស្គាល់ទ្វីបអាហ្រ្វិក និងតំបន់នេះយ៉ាងច្បាស់។ គាត់បានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការឆ្លើយតប ដោយបានចូលមើលគេហទំព័រថ្មីៗនេះ ហើយបានផ្ញើសារដោយផ្ទាល់អំពីមនុស្សជាតិដ៏អស្ចារ្យទៅកាន់ប្រជាជនក្នុងតំបន់។ មិនធ្លាប់មានពីមុនមក អង្គការ WHO បានបង្កើតកម្រិតប្រកាសអាសន្នខ្ពស់បំផុតនៃបទប្បញ្ញត្តិសុខភាពអន្តរជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មិនធ្លាប់មានពីមុនមក សាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោបានជូនដំណឹងដល់អង្គការសុខភាពពិភពលោកយឺតយ៉ាវបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ Ebola ខណៈដែលការពន្យារពេលដែលត្រូវការដើម្បីរកមើលការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានរយៈពេលជាងមួយខែ។
ប៉ុន្តែការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺរាតត្បាតមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះចេតនានោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចនឹងល្អ។ WHO កំពុងប្រកាសខ្លាំងៗថា យើងមិនមានការព្យាបាល ឬវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ Ebola Bundibugyo ដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះទេ ហើយយើងត្រូវងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តមិនមែនឱសថក្នុងការដាក់អ្នកជំងឺដែលរកឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការការពារអ្នកមើលថែ តាមដាន និងតាមដានទំនាក់ទំនងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និងធានានូវពិធីបុណ្យសពប្រកបដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ ដែលយើងដឹងថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបញ្ជូនអ្នកស្លាប់។ ទាំងអស់នេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព និងតម្រូវការដើម្បីអនុវត្ត ប៉ុន្តែបរិបទខាងលើនឹងមិនជួយការឆ្លើយតបប្រភេទនេះទេ ដោយសារអសន្តិសុខ និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសុខាភិបាល និងអសន្តិសុខដែលបណ្តាលមកពីជម្លោះប្រដាប់អាវុធ។
អគ្គនាយកអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអំពាវនាវឱ្យភាគីដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងហោចណាស់ត្រូវផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្ននូវអរិភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការឆ្លើយតបផ្នែកសុខភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះប្រតិកម្មនេះអាចស្រដៀងទៅនឹងសំណាញ់ដែលសំណាញ់មានពេញរន្ធ។ លើសពីនេះ ប្រទេសជុំវិញកំពុងការពារខ្លួនដោយការបិទព្រំដែន បើទោះបីជាមានការអំពាវនាវម្តងហើយម្តងទៀតពី WHO មិនឱ្យធ្វើដូច្នេះក៏ដោយ ដោយសារតែនេះធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពងាយរងគ្រោះរបស់ប្រជាជនក្នុងតំបន់ ធ្វើឱ្យការដឹកជញ្ជូនសេវាថែទាំសុខភាព និងថ្នាំយឺត និងគំរាមកំហែងដល់តម្លាភាពនៃព័ត៌មានសុខភាព។
តើយើងអាចសម្រេចបានលទ្ធផលកាន់តែច្រើន និងប្រសើរជាងក្នុងការឆ្លើយតបដោយរបៀបណា?
យើងគួរតែជៀសវាងការផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃការផ្តល់មេរៀនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះដំណោះស្រាយដែលសាមញ្ញពេក។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេកៀរគរជាអន្តរជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបារាំងក៏មិនទុកចោលដែរ។ តាមពិតទៅ ប៉ុន្មានថ្ងៃមុននេះ ការបោះពុម្ពជាមុននៃសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ (Lhomme E. et al. Cross-reactive Bundibugyo antibody responses after licensed Ebola vaccines) ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈ (ព្រមាន)។ សូមចងចាំថា “ការបោះពុម្ពជាមុន” គឺជាការបោះពុម្ភផ្សាយបើកចំហដែលមិនទាន់ត្រូវបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្តិនៅឡើយ ដូចដែលវាគួរតែមាននៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ វាមិនមែនជាអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានសុពលភាពពេញលេញនោះទេ។ យើងបានឃើញការលេចឡើងនៃការបោះពុម្ពជាមុននៅពេលនៃការរាតត្បាត Covid ដោយសារភាពបន្ទាន់នៃស្ថានភាពមិនពេញចិត្តនឹងល្បឿននៃការស្រាវជ្រាវបែបប្រពៃណី។ នៅទីនេះ ការបោះពុម្ពជាមុននេះត្រូវបានបោះពុម្ពដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិដែលដឹកនាំដោយក្រុមឈានមុខគេរបស់បារាំងក្នុងការស្រាវជ្រាវ Ebola ហើយដូច្នេះមានទំនុកចិត្តជាពិសេស។
តើក្រដាសនេះប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ? ថាវ៉ាក់សាំងដែលមានស្រាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាពនាពេលបច្ចុប្បន្នប្រឆាំងនឹងមេរោគ Ebola ប្រភេទ Zaire ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ Bundibugyo ផងដែរ។ នេះជាព័ត៌មានគួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងបរិបទបច្ចុប្បន្ន! ពិតប្រាកដណាស់ អ្នកនិពន្ធមិនបានធ្វើការសិក្សាព្យាបាលទេ។ ពួកគេក៏ណែនាំឱ្យធ្វើភ្លាមៗដែរ។ ពួកគេបានយកសំណាកពីក្រុមអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការ ហើយបានរកឃើញថាឈាមរបស់ពួកគេមានអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ Bundibugyo ។ ពិតណាស់កម្រិតរបស់ពួកគេគឺទាបជាងអង់ទីគ័រដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹងសំពាធ Zaire ប៉ុន្តែនៅកម្រិតដែលអាចផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពការពារ ទោះបីជាយើងមិនអាចនិយាយបានថាសមាមាត្រអ្វីក៏ដោយ។
ការធ្វើតេស្តមួយដែលបានធ្វើឡើងលើសត្វស្វាចំនួនប្រាំមួយក្បាល និងបានបោះពុម្ពផ្សាយពីមុនក៏បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងប្រភេទ Bundibugyo នៃវ៉ាក់សាំងនេះហៅថា Ervebo ដែលបង្កើតឡើងដោយមន្ទីរពិសោធន៍អាមេរិក Merck ប្រឆាំងនឹងជំងឺ Zaire ។ តើ WHO គួរតែផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្រ្តរបស់ខ្លួនដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលនៅតែបែកខ្ញែកនេះទេ? សម្រាប់ Covid – ដែលដោយគ្មានវ៉ាក់សាំង គឺមានហានិភ័យតិចជាង ហាសិបដងក្នុងការសម្លាប់មេរោគ Ebola – យើងបានរង់ចាំលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ មុនពេលផ្តល់វ៉ាក់សាំងដល់ប្រជាជនពិភពលោក។ ទោះបីជាយើងមិនបានសួរសំណួរច្រើនពេកអំពីការប្រើប្រាស់របស់វាក៏ដោយ Omicron ដែលជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃប្រភេទដើមបានរីករាលដាលដូចជាភ្លើងឆេះនៅជុំវិញពិភពលោក។
ប៉ុន្តែនៅក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការផ្ទុះក្នុងតំបន់នៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ Ebola ក្នុងបរិបទដ៏តានតឹង និងស្មុគ្រស្មាញខ្លាំង ដែលសូម្បីតែធ្វើការសាកល្បងដោយចៃដន្យនឹងមានការពិបាកខ្លាំង ហើយចំពោះវត្តមានវ៉ាក់សាំងដែលគេស្គាល់ និងអាចប្រើបាន ដែលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ និងអាចគ្រប់គ្រងដោយសុវត្ថិភាពចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំ និងដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើយើងចាប់ផ្តើមការផ្តល់ជូនជាគោលការណ៍ និងការអនុវត្តពេញលេញជាមុន។ វ៉ាក់សាំងដែលយើងសង្ឃឹមដោយមិនប្រាកដថាវាអាចមានប្រសិទ្ធភាព?
នៅតាមផ្លូវទៅចាក់វ៉ាក់សាំង “ចិញ្ចៀន”?
WHO បង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រឆ្លើយតបការរាតត្បាតរបស់ខ្លួន ដោយមានជំនួយពីគណៈកម្មាធិការវិទ្យាសាស្ត្រចំនួនពីរ ដែលមួយហៅថា TAG ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការកំណត់ពិធីការស្រាវជ្រាវ និងមួយទៀតហៅថា SAGE ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការណែនាំសុខភាពសាធារណៈសម្រាប់ប្រើប្រាស់ដោយអាជ្ញាធរសុខាភិបាល។ ប្រសិនបើរដ្ឋជាសមាជិករបស់ WHO នៅតែមានទំនុកចិត្តក្នុងការអនុវត្តអន្តរាគមន៍ដែលពួកគេយល់ថាចាំបាច់នោះ អនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ នឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ និងជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងទទួលបានជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ភស្តុភារ និងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
អ្វីដែលទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតខាងលើអាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្ររបស់ WHO គឺការផ្តល់ជូនវ៉ាក់សាំង Ervebo (ហៅផងដែរថា VSV-Ebola-Zaire) ដល់អ្នកថែទាំទាំងអស់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺ Ebola Bundibugyo និងចំពោះទំនាក់ទំនងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ព្រមទាំងទំនាក់ទំនងនៃទំនាក់ទំនងផងដែរ។ យើងហៅយុទ្ធសាស្ត្រនេះថា “ការចាក់វ៉ាក់សាំងរោទិ៍” ពីព្រោះយើងមិនផ្តល់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទ្រង់ទ្រាយធំសម្រាប់ប្រជាជនទាំងមូលទេ ប៉ុន្តែកំពុងរក្សាទុកវាសម្រាប់តែអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព និងការទទួលយកបានល្អក្នុងយុទ្ធនាការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលបានធ្វើឡើងនៅប្រទេសហ្គីណេក្នុងឆ្នាំ 2015 និងនៅសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោក្នុងឆ្នាំ 2018។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺអេបូឡា យើងអាចណែនាំឲ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ឬអង្គបដិប្រាណ monoclonal នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មន្ទីរពិសោធន៍ Gilead របស់អាមេរិក ដែលធ្វើទីផ្សារ remdesivir បានបង្កើតម៉ូលេគុលដេរីវេដែលនឹងក្លាយជាបេក្ខភាពប្រឆាំងមេរោគដ៏ជោគជ័យប្រឆាំងនឹងសំពាធ Bundibugyo ហើយការប្រើប្រាស់ដែលបានគ្រប់គ្រងរបស់វាមិនគួរត្រូវបានលើកទឹកចិត្តទេ។ វាក៏មានអង់ទីករ monoclonal ដែលត្រូវបានអនុម័តប្រឆាំងនឹងសំពាធ Zaire Ebola ហើយការងារដែលកំពុងដំណើរការអាចស្នើឱ្យប្រើវាប្រឆាំងនឹងសំពាធ Bundibugyo ។ ដូច្នេះយុទ្ធសាស្ត្រសុខភាពសាធារណៈចាំបាច់ត្រូវតែបន្តភ្ជាប់ជាមួយយុទ្ធសាស្ត្រគាំទ្រតាមរយៈការស្រាវជ្រាវដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺ ទាំងដើម្បីតាមដានផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែងនៃអន្តរាគមន៍ទាំងនេះ និងដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេនៅលើមូលដ្ឋាន។
វាពិតជាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលសុខភាពដែលយើងមិនប្រាកដថាមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ ប៉ុន្តែនៅពេលប្រឈមមុខនឹងស្ថានការណ៍គំរាមកំហែង និងតានតឹងខ្លាំង និងក្នុងបរិបទនៃភាពមិនប្រាកដប្រជាជាខ្លាំងនោះ មិនគួរគោលការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្ននាំឱ្យអាជ្ញាធរសុខភាពអន្តរជាតិពិចារណាយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលអាចប្រើបាននាពេលបច្ចុប្បន្ន អាចប្រើប្រាស់បាន និងអាចអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយតើសញ្ញាណនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងមេរោគអេបូឡា Bundibugyo កំពុងចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំឬ? បន្ទាប់មក យុទ្ធសាស្ត្របែបនេះត្រូវតែកំណត់ និងគ្រប់គ្រងដោយពិធីការឃ្លាំមើលយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងត្រូវបានពង្រឹងដោយកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងស្រាវជ្រាវដែលនឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីផ្តល់វ៉ាក់សាំងថ្មី និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព សុវត្ថិភាព និងគោលដៅកាន់តែច្រើន។
ដោយសាស្រ្តាចារ្យ Antoine Flahault សាកលវិទ្យាល័យ Paris Cité Inserm UMR 1137 មន្ទីរពេទ្យ Xavier Bichat ។
