រដ្ឋបាល Trump នៅថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ (ថ្ងៃទី 2 ខែកក្កដា) បានស្នើច្បាប់ដែលនឹងរារាំងមន្ទីរពេទ្យពីការគិតប្រាក់ខ្ពស់លើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាបញ្ចុះតម្លៃដែលផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ Medicare ។ ពួកគេនិយាយថា ចលនានេះអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកទទួលផលបានប្រមាណ ១,១ ពាន់លានដុល្លារនៅឆ្នាំក្រោយ។
សំណើដែលចេញដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) កំណត់គោលដៅមន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធីកំណត់តម្លៃឱសថសហព័ន្ធ 340B ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យមានសិទ្ធិបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅក្នុងតម្លៃបញ្ចុះតម្លៃយ៉ាងសំខាន់។
តើអ្វីជាច្បាប់ដែលបានស្នើឡើង?
ច្បាប់នេះកំណត់គោលដៅមន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធីកំណត់តម្លៃឱសថ 340B ដែលជាកម្មវិធីសហព័ន្ធដែលអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានចំណូលទាប និងមានហានិភ័យក្នុងការទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅក្នុងតម្លៃបញ្ចុះតម្លៃយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។
បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យទាំងនេះអាចទិញថ្នាំដោយការបញ្ចុះតម្លៃយ៉ាងសំខាន់ ប៉ុន្តែពួកគេច្រើនតែទទួលបានអត្រាសងប្រាក់វិញខ្ពស់ជាងច្រើនពី Medicare ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរក្សាភាពខុសគ្នា។ ការទូទាត់បន្ថែមរបស់អ្នកជំងឺក៏ផ្អែកលើចំនួនសំណងដែលខ្ពស់ជាងនេះផងដែរ ដែលបង្កើនការចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។
នៅក្រោមច្បាប់ដែលបានស្នើឡើង CMS នឹងកាត់បន្ថយសំណង Medicare ដល់មន្ទីរពេទ្យទាំងនេះ ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃទាបដែលពួកគេចំណាយសម្រាប់ថ្នាំ។
តើការបង្វិលសងវិញនឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច?
សំណើនេះនឹងកំណត់ការទូទាត់សំណងរបស់ Medicare សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ 340B ទៅ៖
តម្លៃលក់ជាមធ្យម (ASP) ដក 33.4% ។
យោងតាមសេតវិមាន នេះនឹងកាត់បន្ថយការបង់ប្រាក់ Medicare ដល់មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមប្រមាណ 40% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតសំណងបច្ចុប្បន្ន។
រដ្ឋាភិបាលបាននិយាយថា រូបមន្តនេះគឺផ្អែកលើការស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងដោយប្រធានាធិបតី Donald Trump តាមរយៈបទបញ្ជាប្រតិបត្តិដែលបានចុះហត្ថលេខាក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ដែលពិនិត្យមើលថាតើមន្ទីរពេទ្យពិតជាចំណាយប៉ុន្មានដើម្បីទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
តើអ្នកជំងឺអាចជួយសង្គ្រោះបានប៉ុន្មាន?
រដ្ឋបាល Trump ប៉ាន់ស្មានថា:
អ្នកទទួលផលពី Medicare Part B ដែលទទួលថ្នាំទាំងនេះនឹងសន្សំជាមធ្យមប្រហែល 800 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងការចំណាយក្រៅហោប៉ៅ។
ការសន្សំសរុបសម្រាប់អ្នកជំងឺ Medicare នឹងឈានដល់ 1.1 ពាន់លានដុល្លារនៅឆ្នាំក្រោយ។
ប្រសិនបើច្បាប់នេះនៅតែជាធរមាន ការសន្សំអាចមានប្រហែល 20 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ។
សំណើនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏ទូលំទូលាយរបស់រដ្ឋាភិបាលក្នុងការកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព និងបង្ហាញពីវឌ្ឍនភាពលើតម្លៃសមរម្យ។
ហេតុអ្វីបានជារដ្ឋបាលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ?
សេតវិមានអះអាងថាប្រព័ន្ធសំណងបច្ចុប្បន្នអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនទទួលបានប្រាក់ចំណេញយ៉ាងសំខាន់ដោយការទិញថ្នាំបញ្ចុះតម្លៃខណៈពេលដែលទទួលបានការទូទាត់ Medicare ខ្ពស់ជាងច្រើន។
មន្ត្រីនិយាយថាការកែតម្រូវសំណងឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការចំណាយលើការទិញរបស់មន្ទីរពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយការចំណាយសម្រាប់អ្នកទទួល Medicare ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ការទទួលបានថ្នាំ។
ឧទាហរណ៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយរដ្ឋបាល
ច្បាប់ដែលបានស្នើឡើងបានដកស្រង់ថ្នាំមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត Lupron Depot ជាឧទាហរណ៍។
មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធី 340B អាចទិញដូសសម្រាប់ប្រហែល 700 ដុល្លារ។
បច្ចុប្បន្ន Medicare ផ្តល់សំណងដល់មន្ទីរពេទ្យប្រហែល $4,000 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
អ្នកជំងឺក៏អាចបង់ប្រាក់ចំនួនប្រហែល 1,000 ដុល្លារផងដែរ ដោយផ្អែកលើសំណងនេះ។
រដ្ឋបាលនិយាយថារូបមន្តដែលបានស្នើឡើងនឹងកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើននូវចំនួនសំណងទាំងនេះ ដោយកាត់បន្ថយការចំណាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
តើកម្មវិធី 340B ជាអ្វី?
កម្មវិធីកំណត់តម្លៃឱសថ 340B ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1992 តម្រូវឱ្យក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថដែលចូលរួមក្នុង Medicaid លក់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅក្នុងតម្លៃបញ្ចុះតម្លៃដល់មន្ទីរពេទ្យដែលមានសិទ្ធិ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
កម្មវិធីនេះមានគោលបំណងជួយមន្ទីរពេទ្យដែលបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប និងមិនមានធានារ៉ាប់រងទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីធនធានថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលដែលមានកម្រិត និងពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាព។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ វាបានក្លាយជាផ្នែកមួយដ៏ចម្រូងចម្រាសបំផុតនៃគោលនយោបាយសុខភាពរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។
ហេតុអ្វីបានជាមន្ទីរពេទ្យបដិសេធសំណើរនេះ?
ក្រុមមន្ទីរពេទ្យអះអាងថា ប្រាក់ចំណូលដែលបង្កើតដោយកម្មវិធី 340B ជួយផ្តល់មូលនិធិដល់សេវាកម្មសំខាន់ៗ ជាពិសេសនៅក្នុងសហគមន៍ជនបទ និងសហគមន៍ដែលខ្វះខាត។
សមាគមមន្ទីរពេទ្យអាមេរិកបានព្រមានថា ការកាត់បន្ថយការផ្តល់សំណង Medicare នឹងដាក់សម្ពាធផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុបន្ថែមលើមន្ទីរពេទ្យ។
Ashley Thompson អនុប្រធានជាន់ខ្ពស់នៃសមាគមសម្រាប់ការវិភាគ និងការអភិវឌ្ឍន៍គោលនយោបាយសាធារណៈបាននិយាយថា សំណើនេះនឹងធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងការថែរក្សាសេវាកម្មសំខាន់ៗ និងរក្សាលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ។
មន្ទីរពេទ្យអះអាងថាការកាត់បន្ថយសំណងអាចប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំសុខភាពនៅក្នុងសហគមន៍ដែលពួកគេបម្រើ។
