តើ​យើង​វាយតម្លៃ​អត្រា​មរណភាព​លើស​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​រលក​កម្ដៅ​ដោយ​របៀប​ណា?

ចាប់តាំងពីរលកកំដៅឆ្នាំ 2003 ប្រទេសបារាំងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមរណភាពលើសកំណត់ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងកំដៅរៀងរាល់រដូវក្តៅ។ ដោយមានការប៉ះទង្គិចដោយការស្លាប់បន្ថែមចំនួន 15,000 នាក់ដែលបានកត់ត្រាក្នុងរដូវក្តៅនេះ បន្ទាប់ពីរលកកំដៅពិសេសក្នុងរយៈពេល និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា ក្រសួងសុខាភិបាលបានបញ្ជាឱ្យ Inserm (វិទ្យាស្ថានជាតិស្រាវជ្រាវសុខភាព និងវេជ្ជសាស្ត្រ) បង្កើតរបាយការណ៍ត្រឹមត្រូវមួយដើម្បីវាស់ស្ទង់ពីទំហំនៃការស្លាប់លើសនេះ និងដើម្បីគិតឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធតាមដានសុខភាព។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក រាល់រដូវក្តៅចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនា ដល់ថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញា ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ក៏ដូចជារាល់រលកកំដៅ ថាតើវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រៅអំឡុងពេលនេះក៏ដោយ។ ការតាមដាននេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នករោគរាតត្បាតសុខភាពសាធារណៈប្រទេសបារាំង ដែលវិភាគទិន្នន័យមរណភាពក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង និងបោះពុម្ពផ្សាយការប៉ាន់ប្រមាណនៃចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារកំដៅនៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវក្តៅនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែតើអត្រាមរណៈលើសពីនេះអាចគណនាបានដោយរបៀបណា ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព?

ការគណនានេះធ្វើឡើងដោយ Public Health France មិនផ្អែកលើមូលហេតុនៃការស្លាប់ដែលមានកត់ត្រាក្នុងសំបុត្រមរណភាពនោះទេ។ ខណៈពេលដែលពាក្យចុងក្រោយនេះជួនកាលនិយាយអំពី “ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” ឬ “ការខះជាតិទឹក” ពួកគេច្រើនតែបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារកំដៅ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបង្ហាញ៖ “ការគាំងបេះដូង”, “ជំងឺខ្សោយបេះដូង”, “ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” ដោយគ្មានការតភ្ជាប់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

ក្នុងកំឡុងរលកកំដៅឆ្នាំ 2003 ការវិភាគបានបង្ហាញថាសមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃមរណភាពលើសគឺដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម ប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬមូលហេតុដែលបានកំណត់តិចតួច។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ការកើនឡើងនៃចំនួននៃការលើកឡើងអំពី “ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” ឬ “ជំងឺលើសឈាម” ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ថ្វីត្បិតតែវិញ្ញាបនបត្រទាំងនេះតំណាងឱ្យប្រភពព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក៏ដោយ ក៏វាមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកំណត់បរិមាណនៃការស្លាប់ដោយសារកំដៅខ្លាំងនោះទេ។

ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណអត្រាមរណភាពលើសដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃកម្រិតបារត សុខភាពសាធារណៈប្រទេសបារាំង ដូច្នេះពឹងផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តស្ថិតិ៖ ដោយប្រៀបធៀបចំនួនអ្នកស្លាប់សរុបដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងរដូវក្តៅ ឬអំឡុងពេលរលកកម្ដៅ ជាមួយនឹងចំនួនអ្នកស្លាប់ដែលរំពឹងទុកដោយគ្មានការប្រែប្រួលខុសប្រក្រតីនៃទែម៉ូម៉ែត្រ។ ការគណនានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ EuroMoMo (ការត្រួតពិនិត្យការស្លាប់នៅអឺរ៉ុប) ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបចំនួន 25 ដើម្បីតាមដានវគ្គនៃការស្លាប់លើសទម្ងន់ (អំឡុងពេលមានការរាតត្បាតដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ កូវីដ ឬអំឡុងពេលរលកកំដៅ។ល។)។

ការបែងចែកការស្លាប់ទាក់ទងនឹងកំដៅ “លើស”

នៅពេលដែលចំនួននៃការស្លាប់បន្ថែមនេះត្រូវបានកំណត់ អ្នកដែលបណ្តាលមកពីកំដៅជាជាងមូលហេតុផ្សេងទៀត (ពីរ៉ាមីតអាយុ ជំងឺរាតត្បាត។ល។) នៅតែត្រូវវាយតម្លៃ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាត ប្រើគំរូស្ថិតិដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណសមាមាត្រដែលទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ពួកវាទាក់ទងជាមួយចំនួនមនុស្សដែលស្លាប់ សីតុណ្ហភាពដែលពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ និងរបៀបនៃការស្លាប់ជាធម្មតាប្រែប្រួលនៅពេលសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។

នៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2025 ការស្លាប់បន្ថែមចំនួន 5,700 ត្រូវបានគេសន្មតថាដោយសារកំដៅ។ នេះមិនមែនមានន័យថាមនុស្ស 5,700 នាក់បានស្លាប់ដោយសារ “ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” នោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតានោះ 5,000 នៃការស្លាប់ទាំងនោះទំនងជាមិនបានកើតឡើងនៅពេលនោះ។

សុខភាពសាធារណៈ ប្រទេសបារាំងក៏ពិនិត្យជាពិសេសទៅលើរយៈពេលរលកកំដៅនីមួយៗផងដែរ។ ការសិក្សាអំពីអត្រាមរណៈលើសដែលទាក់ទងនឹងរលកកំដៅ (កំដៅខ្លាំងអូសបន្លាយ) កើតឡើងជាពីរដំណាក់កាល។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2023 មក អ្នករោគរាតត្បាតបាននឹងកំពុងបោះពុម្ពផ្សាយការវាយតម្លៃដំបូងនៃការស្លាប់លើសពីពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរលកកំដៅ។ រយៈពេលរង់ចាំនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានយ៉ាងហោចណាស់ 90% នៃរបាយការណ៍មរណភាព។ លទ្ធផលគឺជាការប៉ាន់ប្រមាណដំបូងនៃការស្លាប់លើសកំឡុងពេលរលកកំដៅនេះ ដោយគិតគូរពីមូលហេតុដែលបានសង្កេតទាំងអស់ ពោលគឺដោយមិនបញ្ជាក់ពីការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងកំដៅ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពជាក់លាក់នេះ យើងត្រូវរង់ចាំរហូតដល់រដូវស្លឹកឈើជ្រុះបន្ទាប់ បន្ទាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃរដូវកាលតាមដាន សម្រាប់ការវាយតម្លៃពេញលេញ និងរួមនៃការស្លាប់ក្នុងរដូវក្តៅ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងកំដៅបន្ថែម និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីផលប៉ះពាល់នៃរលកកំដៅ។

យោងតាមសុខភាពសាធារណៈប្រទេសបារាំងក្នុងរដូវក្តៅប្រាំបួនចុងក្រោយ (2016-2025) ការស្លាប់បន្ថែមចំនួន 40.000 នាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេលតាមដានរដូវក្តៅ ដែលក្នុងនោះ 11.700 នាក់ត្រូវបានទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងរយៈពេលរលកកំដៅ។ យោងតាមអ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាត កំដៅមានចំនួនពី 1 ទៅ 4% នៃការស្លាប់នៅរដូវក្តៅ និង 7 ទៅ 12% នៃការស្លាប់ដោយរលកកំដៅជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលជាកម្រិតដែលនៅតែមានស្ថេរភាពរហូតមកដល់ពេលនេះចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 ។