KAMPALA អ៊ូហ្គង់ដា ថ្ងៃទី 16 ខែមិថុនា (IPS) – សុខភាពសកលមានទំលាប់នៃការប្រមូលផ្តុំជុំវិញអ្វីដែលអាចមើលឃើញ និងអស្ចារ្យ។ អេបូឡា ជំងឺគ្រុនចាញ់ និង MPox បានគ្របដណ្ដប់លើចំណងជើងដែលទាក់ទងនឹងទ្វីបអាហ្រ្វិកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់និយាយអំពីវិបត្តិសុខភាពក្នុងតំបន់ដែលជាផលវិបាកបំផុតដែលមិនទាន់មកដល់នៅឡើយទេ។
នៅពេលដែលកុមារត្រូវការការវះកាត់ បញ្ហាប្រឈមដំបូងគឺមិនមែនជានីតិវិធីដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ វាធ្វើឱ្យប្រាកដថាពួកគេអាចគេងដោយសុវត្ថិភាព។ អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ មន្ទីរពេទ្យនៅទូទាំងអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិកបានពឹងផ្អែកលើថ្នាំដែលហៅថា halothane ដើម្បីសម្រេចកិច្ចការនេះ។ វាមានក្លិនផ្អែមបន្តិច មានន័យថា កុមារអាចស្រូបវាដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងគ្មានភាពតានតឹង ឬការតស៊ូ។ វាមានតម្លៃសមរម្យ មានស្ថេរភាពក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ និងដំណើរការ។ ទោះបីជាមានការប្រើថ្នាំស្ពឹកជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយក៏ដោយ ពួកគេបានក្លាយទៅជាមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងការកំណត់ធនធាន-ក្រីក្រ ជាមួយនឹងជម្រើសមានកំណត់។
នៅឆ្នាំ 2023 ក្រុមហ៊ុនផលិតសកលលោកតែមួយគត់នៃ halothane បានបញ្ឈប់ការផលិតភ្លាមៗ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ មានការព្រមានតិចតួចណាស់ គ្មានរយៈពេលសម្រាក និងគ្មានផែនការសម្របសម្រួលសម្រាប់ប្រទេសដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំនេះបំផុត។ អ្វីដែលនៅសល់គឺភាគហ៊ុនដែលត្រូវបានចែកចាយរួចហើយនៅទូទាំងទីផ្សារពិភពលោក។ ការផ្គត់ផ្គង់នេះនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលយើងដឹងអំពីគំរូនៃការប្រើប្រាស់ វាទំនងជាថាដបចុងក្រោយនៃ halothane នឹងត្រូវប្រើប្រាស់នៅទ្វីបអាហ្វ្រិកនៅចុងឆ្នាំ 2026 ឬដើមឆ្នាំ 2027។
ខ្ញុំជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងជាអ្នកឯកទេសសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺក្នុងការវះកាត់ដែលមានមូលដ្ឋាននៅប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា។ ខ្ញុំធ្វើការជាមួយមន្ទីរពេទ្យក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប និងមធ្យម ដើម្បីធានាថាកុមារដែលត្រូវការការថែទាំវះកាត់ទទួលបានវាដោយសុវត្ថិភាព។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយសុវត្ថិភាពមិនមែនជាប្រណីតទេ។ វាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែទាំវះកាត់។ អ្វីដែលខ្ញុំឃើញនៅលើដីធ្វើឱ្យកង្វះ Halothane ជាបញ្ហាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺដែលរងការរិះគន់ខ្លាំងបំផុត និងមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះ។
ជម្រើសជាក់ស្តែងគឺថ្នាំ sevoflurane ។ ថ្នាំស្ពឹកទំនើបជាងនេះ វាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង halotane ។ ប៉ុន្តែនៅប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា sevoflurane មានតម្លៃប្រហែលដប់ដងច្រើនជាង halothane ។ នៅក្នុងការកំណត់ដែលថវិកាថែទាំសុខភាពត្រូវបានពង្រីករួចហើយ នេះមិនមែនជាការដោះដូរងាយស្រួលនោះទេ។
នេះគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង។ ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង The Lancet បង្ហាញថា លទ្ធផលសម្រាប់កុមារដែលទទួលការវះកាត់នៅទ្វីបអាហ្រ្វិកគឺអាក្រក់ជាងនៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់រួចទៅហើយ រួមទាំងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ជាង 11 ដងនៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិក។ ប្រសិនបើការចូលប្រើថ្នាំស្ពឹកមួយដែលកន្លែងពេទ្យកុមារអាហ្រ្វិកភាគច្រើនពឹងផ្អែកបច្ចុប្បន្នត្រូវបានដកចេញ លេខទាំងនេះនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ស្ថានភាពប្រជាសាស្រ្តធ្វើឱ្យរឿងនេះកាន់តែបន្ទាន់។ គេប៉ាន់ប្រមាណថានៅឆ្នាំ 2050 ប្រហែល 40 ភាគរយនៃកុមារនៅលើពិភពលោកនឹងរស់នៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិក។ ទ្វីបនេះទទួលរងនូវបន្ទុកដ៏ធំធេងនៃជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ ភាគច្រើនកើតលើកុមារ ដោយមិនគិតពីកុមារដែលបុកដោយរថយន្ត ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក ឬចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមានដំបៅរលួយ។ កុមារទាំងអស់នេះប្រឈមមុខនឹងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សគ្រប់រូបដែរ ហើយនៅពេលដែលហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធនោះបរាជ័យ អ្វីដែលអាចជាវិបត្តិដែលអាចរស់រានមានជីវិតបានក្លាយទៅជាវិបត្តិកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ការផ្លាស់ប្តូរពី halothane ជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាមិនមែនជាបញ្ហានៃការជំនួសថ្នាំមួយជាមួយថ្នាំមួយផ្សេងទៀតនោះទេ។ វាជាបញ្ហាប្រព័ន្ធដែលមានសមាសធាតុយ៉ាងហោចណាស់បួនផ្សេងគ្នាដែលទាំងអស់ត្រូវផ្លាស់ទីក្នុងពេលតែមួយ។
ទីមួយគឺលទ្ធកម្មសាធារណៈ។ Halothane បច្ចុប្បន្នត្រូវបានបោះយុថ្កានៅក្នុងថវិកាជាតិឱសថនៅទូទាំងទ្វីបក្នុងតម្លៃដែល sevoflurane មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបាន។ រដ្ឋមន្ត្រីសុខាភិបាល និងអាជ្ញាធរលទ្ធកម្មជាតិត្រូវតែធ្វើការសម្រេចចិត្តយ៉ាងសកម្មក្នុងការផ្តល់មូលនិធិដល់ភាពខុសគ្នា ហើយចាប់ផ្តើមកែសម្រួលថវិកាឱសថរបស់ពួកគេឥឡូវនេះ មុនពេលការខ្វះខាតជាបន្ទាន់បង្ខំឱ្យមានសកម្មភាព។ សក្ដានុពលទីផ្សារមានន័យថាការផ្គត់ផ្គង់ថយចុះនឹងធ្វើឱ្យ halothane កាន់តែថ្លៃ ដែលជាធាតុផ្សំមួយផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗមិនអាចសម្រេចបាន។
ចំណុចទីពីរគឺឧបករណ៍។ ម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំស្ពឹកជាច្រើនដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើប្រាស់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាហ្វ្រិកគឺមិនត្រូវគ្នាជាមួយ sevoflurane ដោយគ្មានការកែប្រែ ឬការជំនួសពេញលេញទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃពីមន្ទីរពេទ្យនីមួយៗ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលត្រូវការ មុននឹងបញ្ជាទិញឱសថថ្មីមួយដប។ ការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្មីដោយមិនបានបញ្ជាក់ជាមុនថាហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធអាចគ្រប់គ្រងដោយសុវត្ថិភាព មិនមែនជាផែនការផ្លាស់ប្តូរទេ។ វាជាវិបត្តិមួយប្រភេទផ្សេងគ្នា។
ចំណុចទីបីគឺខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់។ Sevoflurane ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលជាផ្លូវការនៅក្នុងបញ្ជីជាតិនៃឱសថសំខាន់ៗ និងក្របខ័ណ្ឌលទ្ធកម្ម ដើម្បីឱ្យវាទៅដល់កន្លែងនានាប្រកបដោយភាពជឿជាក់ និងក្នុងតម្លៃចរចា ជាជាងការចែកចាយតាមបណ្តាញដែលបែកខ្ញែក។
ចំណុចទី៤ គឺការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងពលកម្ម។ ការថែទាំការប្រើថ្នាំសន្លប់ភាគច្រើននៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិកត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់ថ្នាំសន្លប់ដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យជាជាងគ្រូពេទ្យ។ ការគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដល់កុមារគឺជាកិច្ចការមួយដែលទាមទារផ្នែកបច្ចេកទេស និងអារម្មណ៍បំផុតនៅក្នុងឱសថ ដែលទាមទារការវិនិច្ឆ័យតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង និងច្បាស់លាស់នៅពេលដែលគែមនៃកំហុសគឺស្តើង។ គ្មាននរណាម្នាក់គួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅក្នុងទីតាំងនៃការអនុវត្តភារកិច្ចនេះជាលើកដំបូងជាមួយនឹងថ្នាំមិនស្គាល់នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។ អ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលដែលមានការចាត់ចែង និងគ្រប់គ្រងលើ sevoflurane មុនពេលការផ្លាស់ប្តូរ មិនមែនបន្ទាប់ពីនោះទេ។ សង្គមថ្នាំស្ពឹកជាតិដើរតួនាទីផ្ទាល់នៅទីនេះ ដោយអប់រំសមាជិករបស់ពួកគេអំពីអនាគត ហើយបង្កើត និងអនុវត្តកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលដែលពួកគេត្រូវការ។
សហព័ន្ធពិភពលោកនៃសង្គមនៃអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់បានអំពាវនាវរួចហើយដល់អាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាតិ និងក្នុងតំបន់ឱ្យរៀបចំផែនការ និងអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយសុវត្ថិភាពទៅ sevoflurane យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការហៅទូរសព្ទនេះសមនឹងទទួលបានការឆ្លើយតបជាបន្ទាន់ជាងដែលយើងបានទទួលកន្លងមក។ ប្រទេសដែលស្តុកទុក halothane នៅតែមានផ្លូវរត់ពីរបីខែទៀត។ ប្រទេសដែលមិនមានករណីនេះបានអស់ហើយ។
ហ្វីលីពីន និងឥណ្ឌូណេស៊ីបានរុករកដោយជោគជ័យនូវការផ្លាស់ប្តូរនេះ ហើយផ្តល់ជូននូវផែនទីបង្ហាញផ្លូវដ៏ជោគជ័យ រួមទាំងការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់វិស្វករជីវវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្រុក និងអ្នកផ្តល់ថ្នាំសន្លប់ ដើម្បីធានាថាការផ្លាស់ប្តូរមានសុវត្ថិភាព ជាក់ស្តែង និងនិរន្តរភាព។ មេរៀនពីបទពិសោធន៍ទាំងនេះ មិនមែនថាការផ្លាស់ប្តូរមានភាពងាយស្រួលនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចសម្រេចបានទាំងស្រុងនៅពេលដែលរដ្ឋាភិបាល ប្រព័ន្ធសុខាភិបាល និងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រធ្វើការរួមគ្នាជាមួយនឹងផែនការរួមមួយ។
ភាពខុសគ្នារវាងប្រទេសទាំងនេះ និងភាគច្រើននៃអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិកឥឡូវនេះ គឺជាពេលវេលាមួយ និងការយកចិត្តទុកដាក់។ មិនដូចស្ថានភាពសុខភាពជាសកលបន្ទាន់ផ្សេងទៀត ការជីកយករ៉ែ halothane នឹងមិនភ្ជាប់មកជាមួយខ្សែកោងផ្ទុះឡើង ឬចំណងជើងខ្លាំងនោះទេ។ វានឹងមកដល់ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដបទទេមួយក្នុងពេលតែមួយទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលកុមារត្រូវការវះកាត់ ហើយថ្នាំតែមួយគត់ដែលបុគ្គលិកអាចប្រើគឺលែងមាននៅលើធ្នើទៀតហើយ។ ប្រសិនបើវិបត្តិកើតឡើងនៅពេលនេះ ដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម នោះវានឹងយឺតពេលហើយ។
យើងដឹងថាវានឹងមកដល់ ហើយអ្វីដែលដំណោះស្រាយទាមទារ។ រឿងតែមួយគត់ដែលនៅតែមិនប្រាកដប្រជានោះគឺថាតើយើងនឹងព្យាបាលវាដោយភាពបន្ទាន់ដែលវាសមនឹងទទួលបានដែរឬទេ។
អេលីសាបិតអ៊ីហ្គាហ្គា គឺជានាយកជាន់ខ្ពស់នៃសុវត្ថិភាពកម្មវិធីនៅ Smile Train
IPS ការិយាល័យអង្គការសហប្រជាជាតិ
© Inter Press Service (20260616045834) – រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង. ប្រភព៖ Inter Press Service
