ធមានស្រោមអនាម័យតិចជាងមុននៅក្នុងប្រទេសហ្គាណាចាប់តាំងពីខែតុលា។ យោងតាមប្រភពបានឲ្យដឹងថា ភាគហ៊ុនទាំងនោះកំពុងមានចលនានៅក្នុងច្រកមួយ។ ផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រធានាធិបតីសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការសង្គ្រោះជំងឺអេដស៍ (Pepfar) គឺជាអ្នកទិញថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ធំបំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេស ប៉ុន្តែការផ្តល់មូលនិធិបានបាត់បង់ ហើយគ្មានអ្វីជំនួសវាបានឡើយ។
បុគ្គលិកក្នុងស្រុកបាននិយាយថា លទ្ធផលនេះគឺជាការកើនឡើងនៃចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះនៅវ័យជំទង់ និងការឆ្លងជំងឺកាមរោគក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង។ Sarah Shaw ប្រធានផ្នែកតស៊ូមតិសម្រាប់ក្រុម MSI Reproductive Choices ពន្យល់ថា “វាឆាប់ពេកក្នុងការមើលទិន្នន័យ ប៉ុន្តែមាននិន្នាការកើនឡើង ហើយមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើងៗក៏ទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែរ” ឯករាជ្យ.
នេះជាអ្វីដែលការបង្កកមូលនិធិមើលទៅដូចជាមុនពេលមានចំណងជើងព័ត៌មាន។ តាំងពីលោក Donald Trump ត្រឡប់មកសេតវិមានវិញកាលពីដើមឆ្នាំមុន រដ្ឋាភិបាលបានប្រព្រឹត្តអំពើឃោរឃៅ។ វាបានបំផ្លាញទីភ្នាក់ងារសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍អន្តរជាតិ (USAID) និងបិទ 90 ភាគរយនៃកម្មវិធីសុខភាពបន្តពូជរបស់ខ្លួន។ វាបានដកខ្លួនចេញពី UN Women និង UN Population Fund។
វាបានពង្រីកគោលនយោបាយទីក្រុងម៉ិកស៊ិក ដែលជាច្បាប់ប្រើប្រាស់ជាយូរមកហើយដោយប្រធានាធិបតីសាធារណរដ្ឋដើម្បីការពារមូលនិធិសុខភាពពិភពលោករបស់សហរដ្ឋអាមេរិកពីការហូរទៅកាន់អង្គការដែលផ្តល់ ឬពិភាក្សាអំពីការរំលូតកូន – ទៅជាអ្វីមួយដែលមានឈ្មោះផ្សេង និងទូលំទូលាយជាងនេះ។ កំណែថ្មីនេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះការផ្តល់មូលនិធិរៀបចំផែនការគ្រួសារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះរាល់ប្រាក់ដុល្លារនៃជំនួយបរទេសរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងមិនត្រឹមតែចំពោះអង្គការក្រៅរដ្ឋាភិបាលអន្តរជាតិប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះអង្គការដែលមានមូលដ្ឋាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋាភិបាលបរទេស និងទីភ្នាក់ងារអង្គការសហប្រជាជាតិផងដែរ។
ជំនួសឱ្យ USAID រដ្ឋបាលបានចរចារលើកិច្ចព្រមព្រៀងសុខភាពទ្វេភាគីជាមួយប្រទេសនីមួយៗ ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាសាធារណៈថាជាជំហានឆ្ពោះទៅរកប្រទេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះហិរញ្ញប្បទានសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។
Jennifer Kates អ្នកវិភាគគោលនយោបាយសុខភាពពិភពលោកជាន់ខ្ពស់នៅ KFF កំពុងមើលពួកគេយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ លេខចំណងជើង – កិច្ចព្រមព្រៀងចំនួន 32 ដែលបានចុះហត្ថលេខានៅជុំវិញពិភពលោកដែលមានតម្លៃសរុប 20.3 ពាន់លានដុល្លារ រួមទាំង $12.8 ពាន់លានដុល្លារពីរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិក — មិនមែនជាករណីនោះទេ។ ឯករាជ្យ“ជំនួសទាំងស្រុងនូវកម្រិតនៃការគាំទ្រដែលបានផ្តល់មុនឆ្នាំ 2025 ។” Shaw និយាយថា ផែនការគ្រួសារមិនបង្ហាញនៅក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងណាមួយក្នុងចំណោមកិច្ចព្រមព្រៀងទាំងប្រាំមួយ ដែលហៅថាអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOUs) ដែលបានធ្វើឱ្យវាក្លាយជាដែនសាធារណៈ។
ប្រទេសក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិកដែលបានចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងមាន៖ អង់ហ្គោឡា បូតស្វាណា ប៊ូគីណាហ្វាសូ ប៊ូរុនឌី កាមេរូន កូតឌីវ័រ សាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ អេសវ៉ាទីនី អេត្យូពី ហ្គីណេ កេនយ៉ា ឡេសូតូ លីបេរីយ៉ា ម៉ាដាហ្គាស្ការ ម៉ាឡាវី ម៉ូសំប៊ិក នីហ្សេរីយ៉ា រវ៉ាន់ដា សេណេហ្កាល់ និង ស៊ីណេហ្គាល់។
ដំបូងឡើយ សហរដ្ឋអាមេរិកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែហ្គាណា ហ្ស៊ីមបាវ៉េ និងសំប៊ី សុទ្ធតែបានរុញច្រានកិច្ចព្រមព្រៀងនេះ។ Kates និយាយថា ហេតុផលមួយគឺថា គោលដៅហិរញ្ញវត្ថុដែលប្រទេសនានាត្រូវបានគេសន្មត់ថាសម្រេចបានខ្ពស់។
Kates និយាយថា “គោលដៅគឺពិតជាមានមហិច្ឆតាណាស់ ហើយទំនងជាបង្កបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ប្រទេសមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ កេនយ៉ាត្រូវផ្តល់វិភាគទានចំនួន 850 លានដុល្លារអាមេរិកពេញមួយជីវិតនៃកិច្ចសន្យានេះ ដោយភាគច្រើននៃនេះនឹងផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំចុងក្រោយ” Kates និយាយ។ “នេះមិនមែនជាចំនួនមិនសំខាន់ទេដែលពិចារណាថារដ្ឋាភិបាលកេនយ៉ាបច្ចុប្បន្នចំណាយប្រហែល 2.2 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំលើសុខភាព ហើយកេនយ៉ាក៏មានបំណុលសំខាន់ៗផងដែរ” ។
សេចក្តីព្រាងច្បាប់ Zambia បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនសង្ស័យនៅកន្លែងផ្សេងទៀត៖ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការផ្នែកសុខភាពត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលបានធនធានរ៉ែ និងធនធាន ដោយប្រទេសនេះរំពឹងថានឹងចែករំលែកសម្ភារៈជីវសាស្ត្រ និងទិន្នន័យរោគរាតត្បាតដោយគ្មានការធានាទៅវិញទៅមកនៃវ៉ាក់សាំង ឬការព្យាបាល។ ប្រទេសហ្ស៊ីមបាវ៉េបានច្រានចោលកិច្ចព្រមព្រៀងនេះថាជា “ការដោះដូរមិនស្មើគ្នា”។
ហ្គាណាបានបដិសេធដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីឯកជនភាព។ លោក Arnold Kavaarpuo នាយកប្រតិបត្តិនៃគណៈកម្មការការពារទិន្នន័យប្រទេសហ្គាណា បានប្រាប់សារព័ត៌មាន Associated Press ថា វិសាលភាពនៃការទទួលបានទិន្នន័យសុខភាពដែលត្រូវការនៅក្រោមកិច្ចព្រមព្រៀង “បានហួសពីអ្វីដែលជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ” ។
Alexandra Tarzikhan ការវិភាគសុខភាពសកល និងអ្នកឯកទេសគោលនយោបាយនៅMédecins Sans Frontièresនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបាននិយាយអំពីកិច្ចព្រមព្រៀងរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកថា “បញ្ហាកណ្តាលដែលបង្រួបបង្រួមក្រុមប្រឆាំងគឺការព្រួយបារម្ភចំពោះអធិបតេយ្យភាពជាពិសេសអធិបតេយ្យភាពទិន្នន័យ … និងការយល់ឃើញថាការរៀបចំទាំងនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរពីភាពជាដៃគូសុខភាពសាធារណៈទៅជាការរៀបចំភូមិសាស្ត្រនយោបាយឬនិរន្តរភាពទូលំទូលាយ” ។
Tarzikhan ទទួលបានសិទ្ធិក្នុងបេះដូងនៃអ្វីដែល “ភាពជាម្ចាស់ប្រទេស” មើលទៅក្នុងការអនុវត្ត៖ “អ្នករិះគន់កាន់តែពិពណ៌នាអំពីការរៀបចំទាំងនេះតិចជាងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបែបប្រពៃណី និងច្រើនទៀតជាការផ្ទេរការទទួលខុសត្រូវផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដោយគ្មានសមាមាត្រ (ការត្រឡប់មកវិញ) ។
Asia Russell នាយកប្រតិបត្តិនៃ HealthGAP (Global Access Project) បាននិយាយអំពីរដ្ឋបាល Trump និងកិច្ចព្រមព្រៀងថែទាំសុខភាពរបស់ខ្លួនថា “រដ្ឋបាលនេះគឺប្រឆាំងនឹងតម្លាភាពក្នុងរបៀបដែលវាចំណាយប្រាក់ដុល្លាររបស់អ្នកជាប់ពន្ធ ដោយរំលោភលើស្តង់ដារអប្បបរមានៃគណនេយ្យភាព និងការអនុវត្តល្អបំផុតនៅក្នុងសុខភាពសកល។”
“ជាលទ្ធផល Russell បន្ថែមថា “យើងកំពុងឃើញកិច្ចព្រមព្រៀងដែលមានគុណភាពអន់… និងកិច្ចព្រមព្រៀងដែលផ្តោតលើការកេងប្រវ័ញ្ច – ដូចជានៅក្នុងករណីនៃប្រទេស Zambia ដែលជាកន្លែងដែលក្រសួងការបរទេសកំពុងគម្រាមរារាំងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ លុះត្រាតែទទួលបានធនធានរ៉ែ… លើសពីនេះ MoU ទាំងអស់នេះគឺហួសពេលកំណត់ ហើយការទទួលបានសេវាសង្គ្រោះជីវិតគឺមានបញ្ហា។”
អ្នកនាំពាក្យក្រសួងការបរទេសបាននិយាយថា ការយកចិត្តទុកដាក់របស់ក្រសួងគឺលើការផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះអាយុជីវិតក្នុងវិស័យអាទិភាពនៃសុខភាពពិភពលោក រួមទាំងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ជំងឺរបេង ជំងឺគ្រុនចាញ់ និងសុខភាពមាតា និងទារក រួមទាំងតាមរយៈអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់ទ្វេភាគីថ្មី (MOU) ថ្មីនៅក្នុងសុខភាពពិភពលោក។ អ្នកនាំពាក្យរូបនេះបានបន្ថែមថា៖ ការអះអាងថាគោលនយោបាយសុខភាពសកលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកមិនអើពើសុខភាពស្ត្រីគឺជារឿងមិនពិត។ ជំនួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកគាំទ្រសេវាកម្មសុខភាពមាតា និងទារកយ៉ាងទូលំទូលាយ។
អត្ថបទនេះត្រូវបានផលិតជាផ្នែកនៃ The Independent គិតឡើងវិញអំពីជំនួយសកល គម្រោង
